Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— наиболее частая локализация этого специфического воспалительного процесса, который вызывается лучистым грибом (актиномицетом). Лучистые грибы обитают у здоровых людей в зубо-десневых карманах, кариозных полостях, зубном налете и могут проникать оттуда в окружающие ткани, вызывая специфический воспалительный процесс. Не исключена возможность распространения лучистых грибов лимфатическим и реже гематогенным путем.

Симптомы. Появляются очаги воспалительных инфильтратов (гранулем) с нечеткими границами и вялым течением. Болевые ощущения отсутствуют или незначительны. В более поздние сроки, когда кожа спаивается с подлежащими тканями, инфильтрат приобретает «.деревянистую» плотность и появляется багрово-синюшная окраска кожи над ним. Затем в центре инфильтрата возникают очаги размягчения — процесс приобретает черты острого гнойного воспаления, появляются свищи с жидким гнойным отделяемым без заметного уменьшения инфильтрата. Часто в гное обнаруживаются крошковидные включения. Для неосложненного актиномикоза характерны безболезненность инфильтратов, отсутствие температурной реакции.

Различают несколько форм актиномикоза: кожную, подкожную, глубокую (подкожно-мышечную"), актиномикоз лимфатических узлов, костную

Необходимо дифференцировать от злокачественного новообразования челюстно-лицевой области, туберкулезного поражения лимфатических узлов. Ценное диагностическое значение имеет серологическая реакция крови, кожная проба с актинолизатом и цитологическое исследование отделяемого, где могут быть обнаружены друзы гриба.

Лечение главным образом специфическое: применение актинолизата по определенной схеме. В случаях присоединения банальной инфекции с явлениями острого гнойного воспаления показано вскрытие гнойников, назначение антибиотиков. В любом случае больной подлежит направлению к хирургу-стоматологу, так как промедление активного лечения может способствовать распространению процесса вплоть до развития менингита.