Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

Развитие гайморита может быть связано с анатомическим взаимоотношением зубов верхней челюсти и гайморовой пазухи, нижняя стенка которой обращена к альвеолярному отростку и отделена от верхушек корней зубов тонкой костной пластинкой с небольшим слоем губчатого вещества. В зависимости от типа гайморовой пазухи верхушки корней одного или нескольких зубов могут располагаться в непосредственной близости к дну пазухи, так что надкостница корня соприкасается со слизистой оболочкой пазухи. Таким образом создаются условия для распространения инфекции на слизистую оболочку гайморовой пазухи при периодонтите, после удаления зуба с гангренозной пульпой, в результате нагноения корневой кисты верхней челюсти, остеомиелите альвеолярного отростка, иногда при лечении верхних боковых зубов в результате проталкивания инфицированного содержимого корневых каналов в пазуху.

Симптомы. Острый гайморит характеризуется болевыми ощущениями в области щеки, подглазничной области, болями в области коренных зубов при накусывании. Температура может повышаться до 38—40°, появляется озноб, ухудшается носовое дыхание, снижается обоняние, возникает односторонний насморк со слизисто-гнойными выделениями. Диагностическим признаком острого гайморита является также увеличение отделяемого из носа при наклоне головы в противоположную больной сторону.  Пальпация области гайморовой пазухи и перкуссия соответствующих зубов верхней челюсти выявляют болезцриность. На  рентгенограмме определяется  затемнение  гайморовой  пазухи.

Нередко гайморит принимает хроническое течение вследствие того, что после удаления зуба возникает свищ — сообщение гайморовой пазухи с полостью рта.

Лечение. Острые явления воспаления гайморовой пазухи могут быть ликвидированы удалением причинного зуба, что создает условия для оттока гноя через лунку. Лечение должно осуществляться в стоматологическом стационаре. Закрытие свища гайморовой пазухи обычно возможно лишь хирургическим методом.