Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— воспаление зубной мякоти, пульпы зуба. Как правило, является осложнением кариеса. Однако в редких случаях пульпит может быть результатом гематогенного заноса бактерий при общем заболевании или проникновения их через корневое отверстие и корневой канал корня зуба. Еще реже причиной пульпита может быть механическое или медикаментозное воздействие на пульпу при лечении глубокого кариеса.

Симптомы. Острая приступообразная боль; с развитием процесса светлые промежутки между приступами боли уменьшаются. При остром пульпите боль носит разлитой, нелокализованный характер и усиливается в ночное время. Нередко боль иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва. С переходом серозной формы пульпита в гнойную боль усиливается, приобретая пульсирующий характер. Интенсивность боли нередко бывает настолько значительной, что больные теряют трудоспособность, особенно при профессиях, которые требуют острого внимания (водители, машинисты и т. д.). Распознавание острого пульпита облегчается при наличии в зубе глубокой кариозной полости. При ретроградном пульпите, когда полости нет, диагностика затруднена и требует особых приемов, которыми  владеют  врачи-стоматологи.

Боли при пульпите могут напоминать приступы невралгии тройничного нерва. В отличие от острого пульпита боли при невралгии часто возникают при прикосновении к коже лица, слизистой оболочке полости рта, обычно ночью болей не бывает, приступы чаще кратковременные и сопровождаются сокращением мимической мускулатуры и покраснением кожи лица.

Лечение пульпита проводится врачом-стоматологом и сводится в начальной стадии его развития к снятию воспаления пульпы и пломбированию зуба. На более поздних этапах развития пульпита после специального воздействия на пульпу ее удаляют, каналы корня зуба, полости пульпы и кариозную полость после механической и антисептической обработки заполняют пломбировочным материалом. Учитывая возможность острых болей при пульпите, в определенных ситуациях может возникнуть необходимость оказания срочной помощи таким пациентам, особенно в тех случаях, когда нет врача-стоматолога. Анальгин, амидопирин и их комбинации редко оказывают желаемый эффект. Доступный и простой метод оказания помощи в таких случаях заключается в следующем: кариозную полость причинного зуба по возможности освобождают от остатков пищи. На дно ее помещают маленький ватный шарик, смоченный в растворе, состоящем из капли карболовой кислоты (1 : 1000) и растворенных в ней 1—2 кристаллов дикаина, новокаина или совкаина. Тампон следует отжать для удаления избытка раствора. Поверх тампона вводят ватный шарик, смоченный в коллодии. Обычно боль исчезает через 20—30 мин и не возобновляется несколько часов. В течение этого времени больной должен явиться для лечения к врачу-стоматологу.