Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— дерматозооноз со строго эндемическим распространением во многих жарких странах. В СССР встречается чаще всего в Таджикской, Узбекской, а также Азербайджанской ССР. Возбудитель — простейшие (тельца Боровского). Резервуаром их являются различные грызуны (песчанки, суслики), а переносчиками—москиты.

В зависимости от особенностей возбудителя и реакции организма различают два типа: остронекротизирующийся (сельский) и поздноизъязвляющийся (городской). В первом случае после короткого инкубационного периода (3—4 нед) в очаге укуса москитом (обычно открытые участки тела — лицо, верхние конечности) появляются воспалительные бугорковые высыпания, которые в результате периферического роста вскоре превращаются в один сплошной конгломерат. В центре него довольно быстро начинается гнойный распад, затем формируется язва. Субъективно — умеренно выраженное жжение и некоторая болезненность. Течение — 5'—7 мес, причем даже без лечения к этому сроку процесс самопроизвольно разрешается формированием рубца. Заболевание оставляет иммунитет к повторному заражению этими возбудителями.

Для поздно изъязвляющегося типа характерны более продолжительный инкубационный период (до года и более), бугорки менее сочные (воспалительные явления едва заметны) и течение хроническое; язвенный распад начинается через 3—5 мес, он более поверхностный, а рубцевание происходит в течение 1—2 лет.

После перенесенного заболевания также остается иммунитет, но только к данному типу   возбудителей.

Лечение. В настоящее время наиболее эффективным является применение мономицина: внутримышечно по 250 000 ЕД через каждые 6 ч (2 нед) или внутрь очага в той же дозировке 2 раза в день (1 нед). Кроме того, не потеряли своего значения и такие методы лечения, как криотерапия, диатермокоагуляция, инъекции в очаги 5% раствора акрихина и др.