Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

Общие заболевания организма, чаще всего инфекционной природы, туберкулез, сифилис, ревматизм, вирусные инфекции, бруцеллез, гонорея, очаговые инфекции (болезни зубов, придаточных пазух носа, миндалин и др.), травмы глаза, диабет, подагра.

Клиническая картина. Сильные боли в глазу, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, иногда головная боль. Характерна диффузная гиперемия склеры вокруг роговицы с лиловатым оттенком. Изменение цвета и стушеванность рисунка радужной оболочки, сужение. и деформация зрачка, плохая реакция его на свет. При расширении зрачка атропином в результате спаек радужной оболочки с передней поверхностью хрусталика зрачок принимает непрасильную звездчатую форму. Влага передней камеры мутнеет, в области зрачка ' отмечается желатинопрдобный экссудат. На задней поверхности роговицы появляются серовато-белые округлой формы отложения экссудата (преципитаты). В тяжелых случаях в передней камере виден гнойный экссудат — гипопион. Заболевание часто длительное с рецидивами. Возможны осложнения: вторичная глаукома, катаракта и др.

Лечение. Как можно раньше (после .проведения дифференциальной диагностики с острым приступом глаукомы — см. Глаукома) следует начинать закапывание 1% раствора атропина по 2 капли 4—6 раз в день для расширения зрачка и предупреждения образования спаек радужной оболочки с хрусталиком. При привыкании к нему и при явлениях отравления заменить его 0,2% раствором гидробромида скополамина. Оба эти средства можно сочетать с 0,1% раствором адреналина либо 1% раствором кокаина. Если не удается хорошо расширить зрачок, употребляют подконъюнктивалыше инъекции 0,1% раствора адреналина (0,2 мл), на ночь за нижнее веко закладывают 1% атропииовую мазь. Показано местное применение кортикостероидов: закапывание или подконъюнктивальные инъекции 0,5% взвеси кортизона или гидрокортизона, закладывание за веко 1% мази кортизона. Кроме того, проводят лечение основного заболевания, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

Прогноз. Болезнь поддается лечению, однако возможны рецидивы и прогрессивное понижение зрения.