Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— различные по клинической картине (в зависимости от локализации — кожа, ногти, слизистые оболочки и внутренние органы) поражения, обусловленные дрожжеподобными грибами из рода Candida. Наиболее часто наблюдается кандидамикоз межпальцевых складок кистей и стоп, сосков грудей кормящих матерей, полости рта (молочница, или дрожжевой стоматит), углов, рта (дрожжевая эрозия), языка (микотический глоссит), половых губ (микотический вульвовагинит) и реже ногтевых валиков и ногтей.

Клинически процесс характеризуется появлением умеренно мокнущих эрозий, покрытых белесовато-серым, порой как бы крошковатым налетом. Интенсивность воспалительных явлений различна в зависимости от локализации процесса; например, они особенно выражены при поражении ногтевых валиков (подушкообразные утолщения, разрыхление, краснота вокруг околоногтевого валика), а также углов рта (линейные, порой довольно болезненные, мацериро-ванные трещины, окруженные сочной эрозией).

Лечение. Наиболее эффективно длительное (до 25 дней) применение нистатина по 1 000 000 ЕД 4—6 раз в день; детям по 250 000 ЕД 3—4 раза в день. При распространенном кандидамикозе одновременно применяют леворин. Наряду с этим необходимо местное лечение, для чего применяют растворы анилиновых красок, а также жидкость Кастеллани, 10—20% раствор буры в глицерине; применение анилиновых красок полезно чередовать со смазыванием нистатиновой или левориновой мазью (200 000 ЕД антибиотика в 1 г основы). Одновременно с противодрожжевым лечением назначают общеукрепляющие средства, поливитамины, особенно комплекса В.

Лечение кандидамикозов может быть успешным только при учете соответствующих патогенетических факторов (например, назначение инсулина и других противодиабетических препаратов при выявленном диабете, контроль за состоянием кожи и слизистых оболочек при необходимости длительного приема внутрь антибиотиков, устранение возможных профессиональных вредностей, в частности воздействия влаги, кислот, щелочей и пр. на кожу).