Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— приспособление для временной остановки кровотечения из сосудов или создания венозного застоя путем кругового перетягивания конечности и сдавления ее тканей. Жгут применяют при травмах конечностей с повреждением сосудов для обескровливания тканей при операциях на пальце, кисте и стопе, ампутациях конечностей и др., для сдавления венозных сосудов при венепункциях и с целью регионарной внутрикостной и внутривенной анестезии.

Жгут накладывают центральнее поврежденного участка: при ранении конечности — на любом уровне бедра, верхней конечности — на плече, кроме средней ее трети из-за опасности сдавления нервных стволов. Для защиты кожи от ущемления под жгут подкладывают мягкую подкладку, расправленную часть одежды, слой ваты. При правильном наложении жгута исчезает пульс на периферической артерии, конечность дистальнее жгута бледнеет, кровотечение останавливается. Слабо затянутый жгут вызывает венозный застой и усиливает кровотечение из раны. Чрезмерное стягивание жгутом конечности может привести к сдавлению нервов с последующими параличами.

Жгут может находиться на конечности не более 2 ч во избежание омертвения тканей конечности. Поэтому необходимо на специальной бирке, закрепленной на жгуте, указывать время наложения. При-необходимости оставить жгут на более длительное время его нужно распустить на несколько секунд, придавить сосуд пальцем, сделать легкий массаж борозды, переложить жгут на новое место, несколько центральнее. Конечность при наложении жгута необходимо иммобилизовать, уложив ее в удобном возвышенном положении. Раненый со жгутом должен быть немедленно направлен в лечебное учреждение для окончательлой остановки кровотечения.

Существует несколько разновидностей жгутов. Жгут Эсмарха — толстая резиновая трубка с крючками и цепочкой на концах для закрепления жгута. Ленточный жгут — резиновая полоска шириной 3—4 см. Для остановки кровотечения из сосудов верхних конечностей и обескровливания конечности во время операции применяют ленточный жгут, изготовленный из тонкой эластической резины шириной 5—-6 см. Накладывают его на предварительно поднятую конечность спиральными ходами от периферии к центру, закрепляют, завязывая узлом концы самого жгута, или завязками на его конце.

Матерчатый жгут — закрутка состоит из полосы прочной ткани длиной, 1 м и шириной 3 см, закрутки и застежки на одном конце. Закрутка— петля из тесьмы такой же ширины, что и жгут, с палочкой посередине и матерчатыми колечками для фиксации ее конца — соединена с полоской жгута двумя прямоугольными пряжками недалеко от застежки. Затягивают жгут вращением палочки, скручивающей тесьму закрутки (закрутка должна располагаться в месте, удобном для закручивания). Конец палочки закрепляют в одной из петель.

Стандартные жгуты можно заменить ремнем, шарфом, косынкой, любым куском материала. Временную остановку кровотечения импровизированным жгутом производят, накладывая его по .типу закрутки. Материал складывают в виде широкой ленты, оборачивают вокруг конечности и связывают его концы двойным узлом, в который вставляют палочку. Вращая ее, затягивают жгут.