Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

Лечение теплом. Теплоносителями являются грязи (иловые, торфяные, сапропелевые) парафин, озокерит,  глины, песок.

Грязе-глинолечение. Техника. Все виды грязей и глины нагревают в водяной бане и накладывают на подлежащий лечению участок тела слоем от 3 до 10 см на 15—30 мин через день, иногда ежедневно. Курс 10—20 процедур. Температура иловых грязей 42—44°, торфяных 48—50°, при щадящей методике 37—38°. По окончании процедуры грязь смывают теплой (37°) водой, больного обтирают и дают отдохнуть 30—40 мин. В настоящее время применяют только такое местное аппликационное лечение. От применения общих грязевых ванн отказались..

При лечении заболеваний внутренних женских половых органов применяют влагалищные грязевые тампоны. Техник а. Кусок резиновой трубки (велосипедной камеры) диаметром 3—4 см и длиной 30—35 см заполняют грязью, завязывают концы или зажимают их зажимами Мора. Затем трубки с грязью прогревают в воде до 45—50°. Во время выполнения процедуры один конец трубки освобождают от зажима, вводят его поглубже во влагалище и выжимают грязь. После процедуры грязь удаляют спринцеванием 2—3% раствором хлорида натрия. ' Трубки промывают и кипятят. Лечение проводят через день, продолжительность процедуры 30—40 мин, курс 10—20 процедур. Влагалищные томпоны целесообразно сочетать с аппликацией грязи на трусиковую зону.

Гальвано-грязь — сочетанное применение грязи и гальванического тока. Техника та же, что и при гальванизации (см. Электролечение), но вместо гидрофильных матерчатых прокладок под свинцовые пластины электродов на кожу накладывают грязь температуры 30—40° толщиной 3 см в марлевом мешочке. Плотность тока рассчитывают так же, как и при гальванизации. Продолжительность процедуры 20 и 30 мин через день, курс 10—20 процедур.

При проведении теплолечебных процедур следует готовить кушетку для больного следующим образом: последовательно расстилают одеяло, простыню, медицинскую клеенку. Подготовленный теплоноситель укладывают поверх клеенки и обволакивают область тела, предназначенную для лечения. Затем так же последовательно заворачивают клеенку, простыню, одеяло и плотно укутывают больного. Во время грязелечения могут появиться так называемые грязевые реакции организма, кк общие, так и местные. Общие выражаются усталостью, общим недомоганием,сердцебиениями. Местные— обострением боли в пораженном органе. При появлении «грязевых реакций» лечение надо прервать на 3—5 дней до полного успокоения, затем продолжить более щадящим методом: снизить температуру аппликации, увеличить паузу между процедурами, уменьшить продолжительность воздействия.

Парафинолечение. Перед употреблением парафин (озокерит) нагревают в водяной бане. Во избежание ожогов парафин (озокерит) должен быть обезвожен 'подогреванием до 100° в течение 15 мин. В домашних условиях аппарат для подогрева могут заменить две кастрюли разной величины, вставленные одна в другую. В большую наливают воду для подогрева на огне, в меньшую помещают парафин (озокерит). Очень важно, чтобы меньшая, содержащая парафин, была выше уровня воды и плотно закрыта крышкой, чтобы пары воды не могли попасть в нее. При повторном применении добавляют 15—20% свежего парафина (озокерита).

Способы применения, а) Смазывание: разогретый парафин наносят повторно на подлежащий лечению участок тела широкой малярной кистью слоем 1 см. б) Парафиновая ванна: кисть (стопу) смазывают парафином (способ «а») и затем опускают ее в клеенчатый мешочек, наполненный парафином более высокой температуры (52—55°). в) Салфетно-аппликационный: марлевые салфетки, сшитые из 9—10 слоев марли, пропитывают парафином 60—70°, отжимают и накладывают на подлежащий лечению участок тела, предварительно смазанный парафином с помощью кисти (способ, «а»), г) Кюветно-аппликацион-ный: разогретый парафин (озокерит) наливают в Противни — кюветы слоем 2—3 см. Застывшую лепешку еще мягкого парафина вынимают из кювета и накладывают на подлежащий лечению участок тела.

При всех способах кожу предварительно тщательно обсушивают, при большой волосатости волосы сбривают или смазывают вазелином (смазывание отменяют при способе «г»). Поверх озокерита (парафина) накладывают клеенку, теплый ватник и укутывают простыней, одеялом. Продолжительность процедуры 30—60 мин (до 2 ч). Процедуры ежедневные или через день. Курс от 10—15 до 20 процедур. Парафин употребляют и для лечения ран, язв, ожогов. Для этого пользуются парафино-масляной смесью: 75-% пастеризованного парафина, 25% витаминизированного рыбьего жира или хлопкового масла. Смесь наносят пульверизатором на пораженный участок кожи, захватывая 2—3 см здоровой кожи вокруг. Поверх этого слоя накладывают стерильные салфетки, пропитанные этой смесью, и затем бинтуют обычным  бинтом.

Озокеритолечение. Озокерит-—горный воск, природный продукт, воско-подобная коричневая масса. Для лечебных целей годен только естественный медицинский озокерит. Из всех теплоносителей озокерит обладает самой высокой теплоудерживающей способностью. Способы применения те же, что и парафина. Наиболее употребителен кюветно-аппликационный. Он отличается от описанного способа «г» тем, что на дно кюветы укладывают клеенку и вынимают ее вместе с лепешкой озокерита.

Общие показания. Теплолечение применяют при подострых и хронических поражениях опорно-двигательного аппарата (суставы, мышцы, кости), женской половой сферы, при заболеваниях и последствиях травматических повреждений периферической нервной системы (радикулиты, плекситы, невриты, невралгии), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки без наклонности к кровотечениям и вне периода резкого обострения, спаечных процессах в брюшной полости, различных последствиях травм. Наиболее эффективно применение теплолечения при подострых процессах и в начальном периоде хронического течения болезни, когда еще не произошли грубые анатомические необратимые изменения в пораженном органе (ткани).

Противопоказания. Острые инфекционные заболевания, новообразования, туберкулез, острые гнойные заболевания, поражения центральной нервной системы с нарушением чувствительности, беременность всех сроков, выраженные формы атеросклероза.