Медицинская литература

Здоровая семья

Раздел: Медицина 

НОРМАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ

6.1 (а)    ОТ 5 ДО 12 ЛЕТ

Физическое развитие

После первых лет быстрого роста ребенок вступает в период, когда изменения в его теле происходят постепенно. Рост увеличивается примерно на 6,25 см в год, а вес приблизительно на 3 кг. Удлиняется торс, быстро растут руки и ноги, исчезает пухлость, свойственная маленькому ребенку. Лицо теряет округлость, изменяется форма челюсти, которая приобретает очертания, приближающиеся к челюсти взрослого. К 6—7 годам молочные зубы начинают сменяться постоянными зубами со скоростью примерно четыре зуба в год. Так как постоянные зубы приобретают окончательные размеры, складывается впечатление, что рот ребенка набит зубами, но челюсти продолжают расти, и постепенно это проходит.

У детей среднего возраста быстро развиваются мышцы, особенно у мальчиков, и, если ребенок перетруждает еще относительно неразвитые мышцы, они болят. Мальчики и девочки мало отличаются по размерам, хотя мальчики, в целом, могут быть чуть выше и иметь немного больший вес.

Покупая ребенку обувь, следует помнить о быстро растущих ногах; плохо подобранная обувь в этом возрасте может привести к деформированию скелета на всю жизнь. Желательно, чтобы брюки, рубашки и юбки также были свободными, «на вырост», тогда они прослужат дольше.

Форма тела ребенка теперь больше похожа на форму тела взрослого человека; высокий худой ребенок обычно вырастает в высокого худощавого взрослого.

Глаза к этому времени полностью развились, и зрение достигает максимального потенциала.

По мере того как туловище теряет младенческую пухлость, становится более худым и мускулистым, ребенок начинает стремиться к занятиям, требующим значительных усилий. Дети осваивают езду на велосипеде, прыгают, катаются на роликовых досках, играют в футбол и, хотя вначале не могут похвастать большим мастерством, проявляют настойчивость и волевые качества и становятся более умелыми. Мальчики, как правило, опережают девочек в бросках, прыжках в беге, они сильнее, в их распоряжении оказывается больше мышечной ткани, которую они и используют.

Школа предоставляет все условия для развития тонкой моторики, дети учатся писать, шить, рисовать, изготавливать модели. Большинство детей в

пятилетнем возрасте способны одеваться и раздеваться самостоятельно, справляться с пуговицами, застежками-молниями, шнурками при минимальной помощи.

Пальцы приобретают гибкость, необходимую для игры на музыкальных инструментах, ребенок может научиться координировать движения пальцев и дыхание, что нужно, например, чтобы поставить пластинку. Ребенок также должен воспроизводить простую мелодию и петь в нужной тональности.

Умственное развитие

С приходом в школу мир ребенка расширяется, это происходит как раз в то время, когда его мыслительные способности развились и готовы к восприятию более сложных вещей. Дети с любознательностью осваивают азбуку, узнают значение новых слов; их пальцы уже достаточно ловкие, чтобы держать ручку или карандаш и начать писать. Чтение и письмо расширяют кругозор, позволяют больше узнать об окружающем мире. Ребенок понимает символы, обозначающие буквы и цифры, и, манипулируя ими, приобретает новый опыт.

В квадрате справа ряды пуговиц выглядят одинаково; в квадрате слева нижний ряд длиннее, но содержит такое же число пуговиц

В пять лет словарный запас ребенка равен примерно 2000 слов; к одиннадцати годам, общаясь с другими детьми и узнавая новое, ребенок увеличивает его до 50 000 слов.

В этом возрасте особое значение имеет развитие логического и последовательного мышления. Дети учатся тому, что математические операции, например счет, можно выполнять, несмотря на будто бы явные привносимые изменения.

 Тому, кто не умеет считать, может показаться, что нижний ряд на рисунке (б) содержит больше пуговиц, чем верхний, потому что он длиннее. Подобным же образом нужно научиться оперировать с кажущимися различиями по весу и объему.

Дети школьного возраста также учатся создавать все более сложные системы классификации — учатся охарактеризовывать рептилий или млекопитающих, описывать различие между большими и маленькими городами. Свои новые знания они часто используют в играх; коллекционируют открытки или марки, играют в игры, требующие давать определения. Даже во время прогулок на берегу моря они могут без конца останавливаться, чтобы подобрать для своей коллекции еще один вид раковины.

В это время дети постигают различие между правым и левым, хотя это дается им нелегко. Когда дети осваивают счет, можно научить их узнавать время по часам и пользоваться деньгами.

Эмоциональное развитие

В школьные годы дети многому учатся от своих сверстников. Сравнивая себя с другими учениками своего класса, они подстраивают свое поведение под такое, какое соответствует ожиданиям общества, и задумываются о том, что они собой представляют. Они также учатся определять, когда ситуации требуют совместных действий, а когда предоставляют возможность проявить самостоятельность.

Такие эмоции, как гнев, агрессивность, могут выражаться разными способами — через толчки, угрюмость, бранчливость. Школьные шутки, юмор говорят о многом. Школа также дает ребенку возможность произвести самооценку, почувствовать уверенность в себе или неуверенность. Когда другие дети приглашают школьника присоединиться к их команде во время игры или когда его отправляют в группу отстающих по чтению, это для него знак, как его оценивают другие, причем такие оценки могут отличаться от домашних. Важно, чтобы близкие люди знали об отношении к ребенку вне дома и давали ему возможность высказываться по этому поводу. Похвала много значит для ребенка этого возраста (как и для большинства людей), и надо прилагать усилия, чтобы понять индивидуальные особенности каждого ребенка.

Нравственное развитие выражается в том, что ребенок способен следовать правилам, установленным взрослыми. Дети обычно демонстрируют послушание, чтобы избежать наказания и заслужить поощрение. Необходимо требовать от ребенка соблюдения определенных норм, а ребенок должен знать, почему их нужно соблюдать и каковы будут последствия, если он откажется это делать.

Дома многие дети два-три часа в день смотрят телевизионные передачи. Чтобы выяснить их воздействие на детей, было выполнено исследование, которое показало, что, насмотревшись на сцены насилия, дети начинают играть более агрессивно. Но есть и положительная сторона — телевидение развивает язык, расширяет знания. Это становится особенно ясно, когда взрослые беседуют с детьми о содержании просмотренных передач.

Хотя школьные друзья и учителя в этом возрасте много значат для ребенка, основную поддержку он получает в семье. Родителей может очень огорчать, что ребенок стремится уйти из дома, чтобы встретиться с друзьями, заняться чем-нибудь интересным. Однако, когда у него возникают трудности или в периоды стрессовых состояний, например в случае госпитализации, ребенок хочет видеть рядом родителей и чувствует свою зависимость от них.

КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ ОСНОВНЫХ ЦЕЛЕЙ В РАЗВИТИИ РЕБЕИК

Для детей в возрасте от 5 до 12 лет

1.         Уменьшение степени зависимости от семьи

и установление взаимоотношений с другими

взрослыми и детьми.           :

2.         Ребенок должен становиться активным членом

семьи, вносящим свой вклад в ее жизнь.

3.         Умение справляться с сильными чувствами.

4.         Умение обдумывать и решать проблемы, используя

логический подход.

5.         Освоение таких понятий, как числа, время и деньги.

6.         Умение адаптироваться к своему изменяющемуся

внешнему облику, полоролевая идентификация.

Для подростков

1.         Гармоничное развитие тела после периода полового

созревания.

2.         Развитие положительной личности.

3.         Развитие полового самосознания, установление

интимных отношений.

4.         Достижение независимости от родителей.

5.         Настойчивое достижение целей в получении

образования или освоении профессии.

ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ, ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Половым созреванием называют биологические изменения, происходящие в период между детством и взрослой жизнью. Многие смотрят на этот период как на время развития собственно половой сферы, но изменения затрагивают почти все части тела.

Быстро увеличивается рост и вес тела. Стремительный рост характерен для девочек в возрасте 9—11 лет и мальчиков 11—16 лет;особенно быстро растут ноги, что создает впечатление длинноногости, угловатости. К семнадцати годам большинство девочек перестает расти, мальчики растут до 21 года.

Вес изменяется в результате увеличения размеров органов тела, скелета, объема мышц и жировой клетчатки. Половые различия сказываются в распределении жировых отложений — у девочек больше жировой клетчатки на бедрах, груди, в верхней части спины, на предплечьях, что придает их облику округлость.

Развитие половых признаков идет в определенной последовательности. У девочек прежде всего начинают развиваться груди. В это время также идет развитие матки и влагалища, появляются выделения из влагалища. Вскоре вырастают волосы на лобке и в подмышечных впадинах.

Первая менструация появляется между 10 и 16 годами, обычно в 12—14 лет. Это означает, что матка полностью развилась, но способность родить может еще не наступить — может потребоваться еще год до наступления фертильности. Первый год менструации могут быть нерегулярными, но обычно устанавливается цикл примерно в 28 дней.

Развитие мужских половых признаков начинается с увеличения размеров яичек обычно около 12 лет. Пенис, мошонка и яички продолжают расти с разной скоростью до достижения зрелости. Начинают расти волосы на лобке, а приблизительно двумя годами позднее появляются волосы на лице и под мышками. У некоторых мальчиков становятся болезненными соски, и нужно уверить их, что это совершенно нормально.

Зрелая сперма начинает вырабатываться где-то в 15 лет. У большинства мальчиков к этому времени уже бывают ночные поллюции (эякуляции семенной жидкости во время сна). Волосы на груди, которые вырастают позже, продолжают расти и у взрослых.

К другим важным изменениям относятся повышенная активность потовых желез и ломка голоса, вызываемая удлинением голосовых связок.

Потовые железы развиваются, и потоотделение усиливается и у девочек и у мальчиков, особенно в подмышечных впадинах. Обильное потоотделение может смущать подростка, потребует уделять больше внимания гигиене. В это время можно начать пользоваться дезодорантами и средствами от пота.

Появляются угри — очень распространенная проблема для подростков, причиной их является усиленная работа сальных желез. Черные угри появляются в результате частичной закупорки пор, можно также увидеть красные пятнышки. Для большинства подростков требуется лишь регулярно хорошо умываться, но, если юная особа очень переживает по поводу своей внешности, семейный доктор или специалист по кожным болезням могут провести курс лечения.

Надо отметить, что, как и во всех аспектах развития, скорость, с которой происходят изменения, индивидуальна для каждого ребенка. Однако на этой стадии юному человеку особенно важно быть таким, как другие, и очень позднее развитие может стать источником сильных переживаний. Об этом необходимо помнить близким людям и проявлять чуткость. Более раннее развитие редко вызывает большое беспокойство, оно может даже иметь свои преимущества, особенно для девочек.

УМСТВЕННОЕ И ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ

Подростковый  возраст часто  характеризуют  как время бурь и стрессов, но, как это бывает и в других

случаях, «только плохие новости попадают в заголовки». Многие молодые люди относительно легко переносят переход из детства во взрослую жизнь, не травмируя сильно ни себя, ни родителей.

Неудивительно, что в период, когда их тела претерпевают быстрые изменения, подростки становятся очень озабочены наблюдениями над собой и задумываются над тем, какими они вырастут.

Девочки могут с удовлетворением отнестись к первой менструации как к признаку своего взросления, а могут воспринять ее как ужасное событие, означающее конец детства. Мальчики боятся говорить в период ломки голоса и могут испытывать приятные чувства, когда появляются волосы на лице. Отношение к переменам в себе часто отражает отношение к этому ближайшего окружения, семьи и сверстников.

Подростки вступают в очень тесные дружеские . отношения, так как молодой человек ищет общества, где его принимают, друзей, с которыми можно разделить новые чувства, поделиться новым опытом. Группы одногодков дают ощущение необходимой безопасности, а молодые люди пытаются ослабить узы, связывающие их с родителями. Друзья также являются аудиторией, перед которой подросток пытается опробовать новые оценки и установки с тем, чтобы выяснить для себя свое новое лицо.

Подростки стараются соблюдать нормы поведения, принятые в их среде, чтобы заслужить одобрение. Они уделяют особое внимание стилю одежды, длине волос и популярным видам занятий. У некоторых групп существует даже свой язык, особые словечки и фразы, свидетельствующие о принадлежности к группе и принятии ее ценностей.

Подростки начинают экспериментировать в сфере полового поведения. Предполагается, что это результат воздействия гормонов, но в равной мере важны социальные факторы. Целый ряд причин побуждает молодого человека пробовать себя в сфере половых отношений. Это нужно ему, чтобы усилить ощущение тождества с другими и привлекательности для других, чтобы бросить вызов авторитету родителей или уйти от одиночества и давления со стороны взрослых.

В подростковом возрасте продолжается развитие мышления, так как перед подростком встают все более сложные проблемы. Подросток может выдвигать гипотезы — обдумывать возможные ситуации

и способы выхода из них. Этот тип мышления используется в спорах на моральные и этические темы, так как молодой человек пытается уточнить свои собственные убеждения и ценности по целому ряду проблем.

Школа продолжает обеспечивать возможности для быстрого расширения знаний и умений. В школе можно освоить практические навыки приготовления пищи, столярные работы. Подростки могут выбирать ряд предметов для изучения, которые имеют непосредственное отношение к будущей работе. Советы и качественная информация помогают им сделать правильный выбор.

Ученикам средних школ часто даются домашние задания, и подростку необходимо иметь для их выполнения стол, спокойную обстановку. Если дома нет возможности создать требуемые условия, их может предоставить школа или библиотека.

В этот период подростки очень взыскательно относятся к школьным учителям, подросток может очень много трудиться, чтобы получить признание у учителя, которого он уважает. Отношение к нелюбимым учителям выражается со всей определенностью — у них прогуливают, с их указаниями не считаются. Важно, чтобы школа проводила гибкую политику, но требовала выполнения определенных правил, установленных для этой возрастной группы, и последовательно поступала с их нарушителями. Могут быть отдельные послабления, например «день без обязательной форменной одежды» — тогда учащиеся могут проявить свою индивидуальность. Во многих школах есть советы учащихся, которые дают тинейджерам возможность высказать свои взгляды на проводимую школой политику и деятельность через своих представителей.