Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

—опухоль хромаффинных клеток, располагающаяся обычно в мозговом веществе надпочечников, реже в узлах симпатической нервной системы, находящихся в других органах. Болезнь характеризуется увеличением секреции катехоламинов — адреналина и норадреналина. Опухоль, которая в большинстве случаев (90—95%) бывает доброкачественной, редко достигает большой величины.

Наиболее характерные клинические проявления — приступы, протекающие с гипертонией, головной болью, тошнотой, тахикардией, иногда другими нарушениями ритма, болью в подложечной области, иногда с рвотой и запорами, что может напоминать картину острого живота (см.). Часто во время приступа возникают судороги или подергивания мышц всего тела. Вне приступа нередко отмечаются повышение возбудимости, утомляемость, могут быть умеренно выраженные симптомы тиреотоксикоза. В крови находят увеличение содержания холестерина. В некоторых случаях болезнь протекает атипично; имеется постоянное повышение артериального давления, как при гипертонической болезни, постоянные желудочно-кишечные расстройства. Для диагноза, помимо данных клиники, имеет значение повышение во время криза уровня сахара в крови и лейкоцитоза; иногда удается пальпировать опухоль. В сомнительных случаях проводят специальное исследование: определение в моче, особенно после приступа адреналина, норадреналина и ванилинминдальной кислоты. Для установления локализации опухоли применяют специальное рентгеновское исследование, в частности с наложением ретропневмоперитонеума.

Лечение опухоли хирургическое. При гипертонии показано назначение препаратов типа допегита до 0,25 г 3—4 раза в день, индерала по 0,08—0,12 г в сутки.