Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

вызывается повышением функции паращитовидных желез с увеличением секреции паратгормона. Гормон усиливает выделение фосфора с мочой, что приводит и к потере кальция, мобилизации фосфата кальция из костей с повышением уровня кальция в крови выше 10 мг%, некоторым усилением выделения кальция с мочой и отложением в тканях. Первыми с и м -л томами заболевания являются общая слабость, потеря аппетита, рвота, боль в подложечной области, костях и нередко тахикардия. Сочетание этих жалоб с обнаружением камней в почках позволяет заподозрить начало болезни Реклингхаузена. В дальнейшем боли в костях могут усилиться, возникают спонтанные переломы. Рентгенологически выявляют субпериостальную резорбцию кости, а позже грубые изменения костей с большими очагами разрежения их. На электрокардиограмме могут быть признаки гиперкальциемии: укорочение интервала QT, уширения QRS, замедление ритма сердца, снижение зубца Г и увеличение зубца U, возможно развитие аритмии. Отложение кальция в почках в отдельных случаях может привести к азотемии с тяжелой гипертонией и почечной недостаточностью. Большие нарушения кальциевого обмена со сходными клиническими проявлениями могут быть при некоторых других заболеваниях, передозировке витамина D, метастазах опухолей в кости, поражении почек с повышенным выделением солей кальция из организма, а также некоторых врожденных заболеваниях.

Лечение — хирургическое, состоит в удалении опухоли или в субтотальной резекции паращитовидных желез при их диффузной гиперплазии.