Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— увеличение щитовидной железы, развивающееся в результате недостатка йода в пище. Встречается в определенных местностях, нередко у значительного числа лиц. В СССР очаги заболевания наблюдаются в центральных областях РСФСР, Чувашии, на Кавказе, Алтае и связаны с недостатком йода в воде и растительной пище.

Симптомы. Увеличение щитовидной железы обычно невелико. В более редких случаях при больших размерах зоба, особенно при загрудинной локализации его, могут быть симптомы сдавления трахеи и гортани с нарушением дыхания; при сдавлении пищевода может быть расстройство глотания. Нарушение функции щитовидной железы обычно не развивается (эутиреоидный зоб). У части больных отмечается гипотиреоз (гипотиреоидная форма): у детей при этом наблюдается картина кретинизма (см.), а при появлении заболевания у взрослых — микседема (см.). Реже встречается гипертиреоидная форма эндемического зоба с проявлениями тиреотоксикоза (см.),  чаще нерезко выраженными.

Лечение. Малые дозы йода: таблетки «антиструмин», содержащие по 1 мг йодида калия (1—2 таблетки в день 2—3 раза в неделю) или 0,25% раствор йодида калия (по 1 чайной ложке ежедневно 1 раз в день в течение длительного времени). Лечение микседемы и тиреотоксикоза проводят по общим правилам. При больших размерах зоба с признаками сдавления соседних органов показано хирургическое лечение.

Профилактические мероприятия следует проводить в тех районах, где есть больные эндемическим зобом. Они заключаются в добавлении к поваренной соли йодида калия (йодированная соль) и еженедельном приеме внутрь 1—2 мг йодида калия в виде порошка.