Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— нарушение прохождения пищи из пищевода в желудок, обусловленное не столько спазмом мышечной оболочки пищевода, сколько недостаточным его расширением при проглатывании пищи. Заболевание встречается чаще у лиц среднего возраста. Основным симптомом является нарушение глотания (дисфагия), возникающее иногда внезапно, периодически усиливающееся. Затруднено проглатывание не только твердой, но и жидкой пищи. Часто наблюдается боль в нижней трети грудины, продолжающаяся в течение нескольких минут. В более тяжелых случаях наступают срыгивание и длительная задержка пищи в значительно расширенном пищеводе. В этот период рентгеновское исследование выявляет расширение пищевода, переходящее в коническое его сужение. Начальная стадия болезни может быть диагностирована с помощью специальных исследований (эзофагоскопия, эзофагома-нометрия). Дифференциальный диагноз проводят с раком пищевода; следует иметь в виду, что дисфагия может быть симптомом таких общих заболеваний, как склеродермия и дерматомиозит (см.).

Лечение. В начальной стадии болезни — медленная еда с тщательным пережевыванием пищи; питание должно быть дробным. В момент спазма некоторое облегчение приносит прием нитроглицерина. Назначают также папаверин, атропин, ощелачивающие средства. В более тяжёлых случаях показано хирургическое лечение.  Часто при кардиоспазме развивается эзофагит (см. ).