Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— избыточное накопление жира преимущественно в подкожно-жировой клетчатке, сальнике и других жировых депо. Небольшая степень ожирения может наблюдаться и у практически здоровых людей. Развитию ожирения способствуют: малоподвижный образ жизни, избыточное питание (особенно употребление углеводов в виде сладостей), эндокринные нарушения: недостаток соматотропного гормона, способствующего мобилизации жира из жировых депо, гипотиреоидизм, повышение выделения инсулина поджелудочной железой, наступление менопаузы. Не исключается роль центральной нервной системы, особенно нарушений в гипоталамической области (см. Дистрофия адипозо-гени-тальная).

В ряде случаев ожирение не вызывает каких-либо жалоб и не снижает работоспособность. У некоторых лиц развивается слабость, увеличивается потливость, одышка при движении. Аппетит обычно значительно повышен. Нередко имеются метеоризм (см.), склонность к запорам. Ожирение способствует развитию атеросклероза, гипертонии, диабета, нарушениям солевого обмена с развитием остео-артрозов (см.), ухудшает условия вентиляции легких, что у части больных может привести к развитию рефлекторной легочной гипертонии и хронического легочного.сердца с нарушением кровообращения по большому кругу (синдром Пиквика).

Лечение. Малокалорийная диета с ограничением углеводов. Целесообразно дробное питание с приемом малых количеств пищи. Необходима достаточная физическая нагрузка (ежедневная ходьба или другие виды систематической физической нагрузки). Терапия средствами, понижающими аппетит (дезопимон и др.), имеет ограниченное значение. Они должны применяться курсами в течение нескольких недель. При выраженных эндокринных нарушениях, подтвержденных лабораторными специальными исследованиями, применяют гормональные препараты: питуитрин, фолликулин, метилтестостерон, тиреоидин.