Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— сравнительно редкое заболевание, встречающееся преимущественно в определенных географических зонах и среди некоторых этнических групп (Средиземноморье, Армения). Болезнь нередко носит наследственный характер.

Симптомы. Главное проявление болезни — периодически возникающие приступы острых болей в животе. Объективно при этом обнаруживают напряжение брюшных мышц, симптом Шеткина — Блюмберга, ослабление перистальтики. Боли продолжаются в течение часов, реже дней, иногда приступы возникают через равные промежутки времени, откуда произошло название болезни. Боль в животе сопровождается лихорадкой, нейтрофильным лейкоцитозом, увеличением СОЭ. Помимо боли в животе, могут быть боли в грудной плетке и суставах. Вне приступа больной практически здоров и может выполнять даже тяжелую физическую работу. Болезнь может продолжаться годами и десятилетиями. Прогноз ухудшается при развитии амилоидоза, который при вовлечении почек приводит к развитию хронической уремии.

Дифференциальный диагноз в период абдоминального приступа проводят с заболеваниями, вызывающими острый живот. При этом больные должны наблюдаться в условиях стационара с участием хирургов. В таких случаях указания па возникновение подобных приступов в прошлом, а также динамическое наблюдение за больным помогают избежать ненужной лапаротомии. При диагностической лапаротомии у таких больных находят небольшой серозный, перитонит при отсутствии поражения какого-либо органа, однако проведение этой операции при периодической болезни нежелательно из-за опасности развития спаек в брюшной полости.

Специфического лечения в настоящее время нет. При приступах покапано назначение анальгетиков (внутримышечное введение анальгина, промедола).