Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— острое воспаление легких с поражением небольшого их участка. Заболевание может вызываться различными вирусами (аденовирусы, риновирусы, вирус герпеса, гриппа), пневмококком, стафилококком и др. В происхождении болезни, помимо инфекции, имеют значение простудный фактор, ослабление организма в послеоперационном периоде, травма грудной клетки с кровоизлиянием в легочную ткань, острое отравление некоторыми химическими веществами, аспирация с развитием ателектаза части легкого и др.

Нередко заболевание развивается на фоне острого катара дыхательных путей,

гриппа.

Клиника очаговой пневмонии может широко варьировать от относительно, легких случаев, когда диагноз ставят лишь при рентгеновском исследовании, до тяжелой сливной пневмонии с признаками общей интоксикации. В типичных случаях отмечаются лихорадка, кашель с небольшим количеством слизисчо-гнойной мокроты. При исследовании грудной клетки в зоне воспаления может быть небольшое укорочение перкуторного звука, там же выслушиваются звонкие мелкопузырчатые хрипы, дыхание обычно жесткое. В крови находят увеличение СОЭ, небольшой лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево; При рентгеноскопии отмечаются инфильтраты разнообразной интенсивности и величины, иногда прикорневые; для выявления последних обычно требуется рентгенография легких.

Лечение проводят антибиотиками широкого спектра действия: эритромицином, левомицетином, цепорином (при вирусной пневмонии для предупреждения вторичной инфекции). Лечение гриппозной пневмонии см. Лечение гриппа. В тяжелых случаях целесообразно применение кислорода, сосудистых средств (кофеин, камфора, кордиамин). При наличии густой мокроты назначают разжижающие и отхаркивающие средства (настой термопсиса с йодидом калия). Применяют горчичники, банки. Диета должна быть полноценной с достаточным содержанием витаминов.

Профилактика очаговой пневмонии сводится к предупреждению гриппа и катара дыхательных путей. У пожилых и ослабленных лиц при появлении симптомов этих заболеваний целесообразно назначить сульфаниламилы (сульфадиметоксин по 0,5 г 2 раза в день). В послеоперационном периоде для предупреждения пневмонии необходимы дыхательная гимнастика, назначение отхаркивающих, бронхорасширяющих средств