ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Смотрите также:

Медицинская библиотека

Инфекционные болезни

Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины

Биология

Медицинский справочник

Судебная медицина

Физиология человека

Внутренние болезни

Уход за больными

Внутренние болезни

Болезни желудка и кишечника

Болезни кровообращения

Болезни нервной системы

Микро-биология

Палео-патология – болезни древних людей

Общая биология

Лечебное питание

Лекарственные растения

История медицины. Сорокина

Марчукова. Медицина в зеркале истории

Биографии врачей и биологов

Пособие по биологии

Большинство современных лекарственных средств получено химическим путем, нек-рые лекарственные вещества выделены из растительного, животного или минерального лекарственного сырья. Число отдельных лекарственных средств и их комбинаций, используемых в мед. практике, достигает  многих тысяч. Так, напр., только в СССР к 1977 г. было зарегистрировано и внесено в Государственный реестр 2700 лекарственных препаратов, причем большинство из них было получено в течение последних 20—30 лет. Процесс создания лекарственного средства сложный и длительный. Вначале в химич. лабораториях синтезируют или выделяют из лекарственного сырья новые химич. соединения, затем их передают в спец. фармакологич. лаборатории, где специалисты-фармакологи изучают влияние этих соединений на органы и ткани различных животных, а также их всасываемость, распределение и выделение из организма. Особое внимание при этом уделяется изучению побочного (нежелательного) и токсич. (отравляющего) действия новых соединений. Если результаты экспериментального исследования удовлетворяют всем требованиям, предъявляемым к Л. с., проводятся клинич. испытания в крупных специализированных леч. учреждениях, располагающих необходимыми условиями и высококвалифицированными, специально подготовленными для этих целей кадрами. И только на основании данных клинич. испытаний, подтвердивших леч. ценность нового препарата, принимается решение о внедрении его в мед. практику. Прежде чем начать производство нового препарата, фармацевты и химики разрабатывают его лекарственные формы, технологию производства, способы контроля качества и  т. д.

В процессе изыскания и внедрения новых Л. с. особое внимание уделяется проблеме безопасности их применения. С этой целью в большинстве стран разработаны и функционируют различные системы так наз. контроля лекарственных средств, представленные спец. гос. органами. В СССР система контроля Л. с. является одной из самых совершенных; она охватывает не только этапы изыскания, клинич. испытаний и внедрения новых Л. с, но и этап их выпуска фармацевтич. промышленностью. Административным органом, осуществляющим в нашей стране контроль за изысканием, испытанием и внедрением новых Л. с, является Управление по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Министерства здравоохранения СССР. Контроль за качеством выпускаемых препаратов проводит Государственный научно-исследовательский институт по стандартизации и контролю лекарственных средств, а также многочисленные контрольные лаборатории, находящиеся в подчинении Государственной инспекции по контролю за качеством лекарственных средств и изделий медицинской техники Министерства здравоохранения СССР.

Современная медицина располагает Л. с, действующими практически на все системы организма человека и влияющими на различные патологические (болезненные) процессы. Исходя из этого, Л. с. делят на следующие группы.

Средства, влияющие на центральную нервную систему. Среди Л. с. этой группы различают средства для наркоза, к-рые применяют для общего обезболивания в хирургии; снотворные средства, болеутоляющие   средства;    жаропонижающие средства; противосудорожные средства, предупреждающие припадки эпилепсии; стимуляторы деятельности центральной нервной системы, в т. ч. аналептики, возбуждающие нервные центры, к-рые регулируют дыхание и кровообращение. К средствам, влияющим на центральную нервную систему, относятся также препараты, действующие на психич. и эмоциональные функции, так наз. психотропные средства. Их используют гл. обр. для лечения психич. заболеваний. Нек-рые из этих препаратов применяют для лечения и профилактики неврозов (см. Успокаивающие   средства).

Средства, влияющие на периферическую нервную систему. Нек-рые Л. с. этой группы оказывают влияние на функции чувствительных нервов. Так, напр., анестезирующие средства подавляют чувствительность нервных окончаний и волокон, благодаря чему снимается ощущение боли. Такие Л. с. применяют для местного обезболивания. Важное значение имеют Л. с, влияющие на функции вегетативного отдела периферической нервной системы. Стимулируя или угнетая функции вегетативных нервов, они изменяют деятельность различных внутренних органов (сердца, бронхов, пищеварительного тракта и ДР-).

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Это препараты, стимулирующие деятельность сердца,— так наз. сердечные гликозиды; противоаритмиче-ские средства, применяемые при нарушениях сердечного ритма, и гипотензивные средства. К данной группе Л. с. относят также препараты, влияющие на кровообращение  в  сердце.

Средства, влияющие на функции органов дыхания. К ним относятся стимуляторы дыхания; противокащлевые средства; отхаркивающие средства, а также средства, расширяющие бронхи и эффективные в связи с этим при бронхиальной астме.

Средства, влияющие на функции органов пищеварения. Среди них различают препараты, усиливающие и угнетающие аппетит; препараты, применяемые при повышенной и при пониженной кислотности желудочного сока, противорвотные средства; желчегонные средства, ела! бительные средства.

Средства, влияющие на выделительную функцию почек,— см.   Мочегонные  средства.

Средства, влияющие на кровь и кроветворение. Эта группа включает препараты, понижающие свертываемость крови, и препараты, стимулирующие кроветворение.

Средства, влияющие на процессы обмена веществ в тканях. Это гл. обр. гормональные (см. Гормоны) и витаминные препараты (см. Витамины), а также препараты, содержащие йод, соли калия, кальция, магния и др.

Средства, влияющие на патологические процессы в тканях. Их делят на противовоспалительные (см. Противовоспалительные средства) и противоаллергические.

Противомикробные и про-тивопаразитарные средства. Препараты этой группы оказывают губительное влияние на болезнетворные микроорганизмы и паразитов, являющихся возбудителями паразитарных болезней. Среди них различают антисептические средства и хи-миотерапевтические средства (см. Химиотерапия): антибиотики, сульфаниламидные препараты, противотуберкулезные, противогрибковые, противомалярийные, противовирусные и противоглистные препараты.

Противоопухолевыесред-с т в а — лекарственные препараты, нарушающие рост опухолевых клеток. Их применяют для лечения опухолевых заболеваний и нек-рых болезней крови.

Действие Л. с. на организм зависит от многих факторов и прежде всего от их дозировки. Для каждого Л. с. имеется определенный диапазон доз, в к-ром оно проявляет леч. свойства. Это так наз. средние терапевтические дозы.

При необходимости врач может назначить лекарство в так наз. высших терапевтических дозах, к-рые являются предельно допустимыми. При превышении этих доз Л. с. начинают оказывать токсич. (отравляющее) действие. Следует также иметь в виду, что чувствительность организма человека к Л. с. существенно меняется в зависимости от возраста.

Дети отличаются значительно большей чувствительностью к Л. с. по сравнению со взрослыми. Поэтому установленные для них терапевтич. дозы значительно отличаются от доз для взрослых, а нек-рые Л. с. вообще запрещено назначать детям раннего возраста (до 2 лет). У лиц преклонного возраста (старше 60 лет) повышена чувствительность к определенным группам Л. с. (напр., к средствам, угнетающим центр'альную нервную систему, мочегонным средствам и др.), в связи с чем препараты этих групп им назначают в несколько меньших дозах, чем людям  среднего возраста.

Для каждого Л. с. характерна определенная длительность действия, соответствующая времени циркуляции активной формы лекарственного вещества в организме. Поэтому принимать лекарственные препараты необходимо в строгом соответствии с предписанным врачом режимом. Если Л. с. принимается чаще, чем указано в рецепте, может развиться токсич. действие препарата вследствие его накопления в организме. И наоборот, более редкие, чем назначено, приемы лекарства приводят к снижению его эффективности.

Эффективность Л. с. во многом зависит и от способа их применения. Так, напр., таблетки валидола и нитроглицерина при приступах стенокардии следует класть под язык. При проглатывании этих таблеток их леч. действие практически не проявляется. Имеет значение время дня, а также когда (до или после еды) принято лекарство, т. к. наличие пищи в жел.-киш. тракте может способствовать всасыванию одних препаратов и препятствовать всасыванию других.

Действие некоторых Л. с. меняется в зависимости от биологических ритмов  организма.   Эффективность действия Л. с. может измениться при одновременном приеме двух и более препаратов, т. к. различные препараты могут взаимно усилить действие друг друга или, наоборот, ослабить. Поэтому не следует применять какие-либо комплексы препаратов без соответствующей рекомендация врача, т. к. они могут оказаться несовместимыми и вызвать  вредные  последствия.

Врачи, назначая комплексы Л. с, с целью усиления леч. эффекта или ослабления побочного (нежелательного) действия одного из препаратов, руководствуются научно обоснованными данными об особенностях взаимодействия рекомендуемых Л. с.

Действие Л. с. зависит и от состояния организма. Так, напр., жаропонижающие средства действуют только при лихорадке, каждое из химиотерадевтич. средств эффективно только в отношении определенного, чувствительного к нему вида микроорганизмов и поэтому назначается при определенных инф. заболеваниях. Особенно очевидна зависимость действия Л. с. от функционального состояния органов, участвующих в разрушении и выведении Л. с. из организма (почек, печени): при нарушении функций этих органов токсич. действие многих Л. с. усиливается. Токсичность ряда Л. с. усиливается и под влиянием алкоголя. Следует также иметь в виду возможность усиления токсич. действия алкоголя (вплоть до тяжелого отравления) под влиянием нек-рых Л.  с.

Особенно осторожно следует относиться к Л. с. беременным женщинам, т. к. среди Л. с. есть препараты, к-рые могут оказать неблагоприятное влияние на развитие плода. Ряд Л. с. не рекомендуется принимать кормящим матерям, чтобы не вызвать отравления у ребенка.

Наконец, нек-рые Л. с. (в частности, успокаивающие) не следует принимать во время работы лицам, профессия к-рых требует быстрых и точных пси-хич. и двигательных реакций (напр., водителям транспорта, работникам диспетчерских служб и т. п.): эти препараты замедляют ответные реакции центральной  нервной  системы.

Т. о., действие Л. с. на организм зависит от многих факторов, к-рые учитывает врач-специалист. Поэтому применять Л. с. можно только по назначению врача в строгом соответствии с указанными им дозировкой, способом и режимом приема. Бесконтрольное и неумелое использование Л. с. может привести к тяжелым последствиям (см. Злоупотребление лекарствами, Самолечение).