ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА (ЛФК)

Смотрите также:

Медицинская библиотека

Инфекционные болезни

Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины

Биология

Медицинский справочник

Судебная медицина

Физиология человека

Внутренние болезни

Уход за больными

Внутренние болезни

Болезни желудка и кишечника

Болезни кровообращения

Болезни нервной системы

Микро-биология

Палео-патология – болезни древних людей

Общая биология

Лечебное питание

Лекарственные растения

История медицины. Сорокина

Марчукова. Медицина в зеркале истории

Биографии врачей и биологов

Пособие по биологии

широко используется в системе комплексного лечения в больницах, поликлиниках, санаториях. Она является ведущим методом мед. реабилитации — восстановительного лечения. Правильное применение ЛФК способствует ускорению выздоровления, восстановлению нарушенной трудоспособности и возвращению больных к активной трудовой   деятельности.

Эффективность ЛФК проверена веками. Врачи Древней Греции — Гиппократ, Асклеппад и др. считали физич. упражнения обязательным и важным компонентом любого лечения. Древнеримский врач Клавдий Гален рекомендовал больным не только гимнастические упражнения, но и греблю, верховую езду, охоту, собирание плодов и винограда, прогулки, массаж. Врач и философ Средней Азии Абу Али Ибн-Сина (Авиценна) в «Каноне врачебной науки» широко пропагандировал физнч. упражнения как важный элемент леч. и профилактич. медицины. Выдающиеся русские ученые-медики М. Я. Мудров, Н. И. Пирогов, С. П. Боткин, Г. А. Захарьин, П. Ф. Лес-гафт и др. постоянно подчеркивали важное значение гимнастики, двигательного режима, массажа, закаливания и трудовой терапии.

Как область научных знаний ЛФК в нашей стране сформировалась после Великой Октябрьской социалистической революции. Развитие леч. физкультуры в СССР неразрывно связано с успехами советского здравоохранения и массового физкультурного движения. ЦК КПСС и Советское правительство постоянно проявляют заботу о развитии массовой физической культуры и использовании ее для укрепления здоровья народа, продления сроков активного долголетия. В постановлении ЦК КПСС и Совета Министров СССР (1966) «О мерах по дальнейшему развитию физической культуры и спорта» было предложено расширить использование физкультуры в леч.-проф. работе мед. учреждений, предусмотрено увеличить сеть кабинетов леч. физкультуры при поликлиниках. В постановлении ЦК КПСС и Совета Министров СССР (1977) «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения» вновь обращено внимание на меры по улучшению сан.-гиг. воспитания населения, повышение уровня пропаганды здорового образа жизни, физкультуры и спорта.

Основным средством ЛФК являются физич. упражнения — мышечные движения, являющиеся мощным биологич. стимулятором жизненных функций человека. ЛФК использует весь арсенал средств, накопленный физкультурой. С леч. целью применяют физич. упражнения, специально подобранные и методически разработанные. При назначении физич. упражнений врач учитывает особенности заболевания, характер и степень изменений в системах и органах, стадию болезненного процесса, сведения о параллельно проводимом лечении и др. В основе леч. действия физич. упражнений лежит строго дозированная тренировка, под к-рой применительно к больным и ослабленным людям следует понимать целенаправленный процесс восстановления и совершенствования нарушенных функций целостного организма и отдельных его систем и органов. Различают общую тренировку, преследующую цель общего оздоровления и укрепления организма, и специальную тренировку, направленную на устранение нарушенных функций в определенных системах и органах. Гимнастические упражнения классифицируются: а) по анатомическому принципу — для определенных мышечных групп (кисти, стопы и др.); б) по активности (1) — пассивные и активные.

Пассивными называются упражнения с нарушенной двигательной функцией, выполняемые больным либо самостоятельно, с помощью здоровой конечности, либо с помощью методиста или инструктора по ЛФК. Активными называются упражнения, выполняемые полностью самим больным. Для осуществления задач специальной тренировки подбираются те или иные группы упражнений. Напр., для укрепления мышц живота используют упражнения в положении стоя, сидя и лежа (2—4). В результате систематического применения физич. упражнений развивается функциональная адаптация организма к постепенно возрастающим нагрузкам и коррекция (выравнивание) возникших в процессе заболеваний нарушений. Основой леч. действия физич. упражнений и других средств ЛФК считают воздействие на нервную систему, функция к-рой нарушена в процессе заболевания. Важными механизмами действия физич. упражнений является также их общетонизирующее влияние на больного. Физич. упражнения способствуют нормализации извращенных или восстановлению утраченных функций, воздействуют на трофическую функцию нервной системы. Применение физич. упражнений повышает действие других леч. средств (медикаментозных, физиотерапевтич., бальнео-логич. и др.). При этом в процессе выздоровления обычно другие леч. методы постепенно ограничиваются или выключаются, а место методов ЛФК, наоборот, увеличивается и расширяется. ЛФК отличается от всех других методов лечения тем, что во время применения физич. упражнений больной сам активно участвует в лечебно-восстановительном процессе. Активное, сознательное участие больного в занятиях ЛФК усиливает действие физич. упражнений. Занятия ЛФК имеют большое воспитательное   значение;   больной   привыкает систематически проделывать физич. упражнения, это становится его повседневной привычкой. Так занятия ЛФК переходят в занятия общей физкультурой, становятся бытовой необходимостью, образом жизни больного и тогда, когда он уже выздоровел и возвратился к трудовой деятельности.

Вместе с тем нельзя забывать о том, что ЛФК откосится к сильно действующим средствам, к-рые, так же как и другие методы лечения, должны строго дозироваться и контролироваться врачом. Только врач, зная состояние больного, особенности его заболевания, может определить величину и характер физич. нагрузки при ЛФК. Иногда больные люди решают заниматься самолечением, напр. увлекаются бегом «трусцой», различными системами гимнастики и другими видами физкультуры и спорта, рассчитанными на здоровых людей. Такое необдуманное самолечение при помощи физкультуры и спорта может привести к катастрофиче--ским последствиям для больного. ЛФК — средство лечения, но оно должно применяться строго индивидуально по назначению и под контролем лечащего врача и врача-специалиста по ЛФК.

В ЛФК используются разнообразные методы применения физич. упражнений: гимнастический, игровой и спортивный. Наибольшее распространение имеет гимнастический метод, его особенностью является возможность избирательного воздействия на отдельные мышечные группы, суставы и четкого дозирования общей и местной нагрузки.

Занятия леч. гимнастикой проводятся по специальной методике, определенной для каждого заболевания. Они могут быть индивидуальные, для 2—3 больных и групповые. При назначении больному самостоятельных занятий в домашних условиях даются специальные рекомендации по самоконтролю. Каждое занятие леч. гимнастикой строится по определенному плану и включает в себя три раздела: вводный, основной и заключительный. В ЛФК придается большое значение правильному дозированию физич. упражнений; это достигается путем установления их продолжительности, выбора правильных исходных положений, количества повторений и темпа выполнения, правильного выбора амплитуды и ритма движений, рационального чередования периодов нагрузки и отдыха, регулирования эмоционального фактора, учета индивидуальных особенностей  больного.

Одной из разновидностей леч. гимнастики является корригирующая гимнастика, задача к-рой — исправление нек-рых болезней опорно-двигательного аппарата и лечение их начальных форм — нарушения осанки, сутулости, искривления позвоночника и др. Корригирующая гимнастика с наибольшим успехом применяется в период роста организма, т. е. в детском и юношеском возрасте. При искривлениях позвоночника она преследует цель укрепления мышц, окружающих позвоночник. Корригирующие упражнения при искривлении позвоночника назначают с обязательным сочетанием с общеразвиваю-щими и дыхательными упражнениями. Игровой метод особенно широко применяется при занятиях ЛФК с детьми. Включение в занятия ЛФК игр повышает интерес к ним, но требует строгого дозирования нагрузки во избежание утомления. Спортивный метод в ЛФК применяется с большими ограничениями, преимущественно в сан.-кур, учреждениях.

Условием эффективности ЛФК является длительное систематическое, регулярное проведение занятий с постепенным увеличением нагрузки как в каждой процедуре, так и на протяжении всего курса лечения, учет возраста, профессии, двигательной активности больного, особенностей течения болезни. Дополнением к занятиям ЛФК является механотерапия, трудовая терапия, массаж. Занятия ЛФК проводятся в комплексе с закаливанием организма.

Показания к ЛФК очень широкие. Она применяется как метод функцией нального лечения при травмах с целью стимулирования функции поврежденных конечностей и ускорения заживления ран, при переломах позвоночника, при лечении контрактур, заболеваний костно-мышечного аппарата и суставов (см. Артрит, Спондилит, Спондилез). В хирургич. практике ЛФК применяется до и после операций с. целью предупреждения послеоперационных осложнений и ускорения заживления операционной раны. ЛФК способствует более быстрому восстановлению нарушенных функций пострадавшего органа и организма в целом. В клинике внутренних болезней ЛФК назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно при ишемической болезни сердца. При инфаркте миокарда ЛФК входит как обязательный элемент в систему комплексного восстановления здоровья больного на всех этапах лечения (б-ца, санаторий, поликлиника). Особенно большое значение ЛФК имеет в послеоперационной реабилитации таких больных. Разработаны методики применения ЛФК при гипотензии и ги-пертензии, хронич. коронарной недостаточности, пороках сердца и других болезнях сердечно-сосудистой системы. При помощи физпч. упражнений можно направленно влиять на нарушенные болезнью функции дыхательной системы, укреплять дыхательную мускулатуру; в связи с этим ЛФК применяют при острых и хронич. пневмониях, эмфиземе легких, бронхиальной астме и других заболеваниях органов дыхания. Не меньшее значение ЛФК имеет при болезнях обмена веществ: ожирении, подагре, сахарном диабете (см. Диабет сахарный) и др. ЛФК применяют как метод восстановительной терапии при полных и неполных параличах, неврозах, при последствиях инфекционных заболеваний с поражением центральной и периферической нервной системы. В акушерстве ЛФК применяется в период беременности, в послеродовом периоде. ЛФК является обязательным элементом лечения почти при всех хронич. гинекологич. заболеваниях. Накоплен опыт успешного применения ЛФК при лечении ряда болезней жел.-киш. тракта (см. Пищеварительная система, заболевания), гл. обр. в хронич. стадии заболеваний. ЛФК особенно показана при заболеваниях в детском возрасте. Болезнь подавляет и дезорганизует двигательную активность, к-рая является обязательным условием нормального формирования и развития детского организма. Поэтому ЛФК является очень важным элементом леч. процесса почти при всех болезнях в детском возрасте. В современных условиях, когда научно-технический прогресс все больше вытесняет физический труд и его с успехом заменяют машины, автоматы и др., ЛФК в системе комплексного лечения больных с различными нарушениями здоровья приобретает особенно важное значение. Недостаток двигательной активности (гипокинезия) и перегрузка нервной системы становятся большой угрозой для здоровья человека. Гипокинезия должна компенсироваться за счет регулярных занятий утренней гимнастикой, различными видами физкультуры и спорта. Это имеет еще большее значение для больного человека, иногда на длительное время прикованного к постели. Резкое ограничение движений у больного человека может приводить ко всякого рода нарушениям и осложнениям. В этом случае наиболее полезна ЛФК. Умелое включение в режим больного движений (прогулки, специальная гимнастика и др.) предотвращает пагубные последствия гипокинезии и помогает поддерживать на должном уровне общий тонус организма.

Назначает ЛФК лечащий врач, занятия проводятся инструкторами (методистами) леч. физкультуры под руководством врачей-специалистов по леч. физкультуре.