Выживание в зоне вооруженных конфликтов

Раздел: Выживание

Самые тяжелые случаи синдрома длительного сдавления конечностей возникают при катастрофах и стихийных бедствиях, во время боевых действий. Под обломками зданий, металлических конструкций и деталей пострадавшие Muiyr находиться длительное время, Не всегда удается оказать быструю помощь, освободить тело без применения специальных аппаратов и средств.

В таких случаях часты массивные размоз- жения мягких тканей, переломы, кровопоте- ри, что значительно утяжеляет состояние пострадавших. Местные изменения сдавленных конечностей весьма характерны: имеются ссадины, точечные мелкие и сливные кровоизлияния, перемежающиеся с вдавления- ми. Бледные участки кожи чередуются с покрасневшими, синюшного цвета и создают пеструю картину мраморности кожных покровов- Могут иметь место пузыри, содержащие светло-желтую жидкость; наблюдаются различные неврологические нарушения: параличи конечностей, нарушение в них чувствительности.

Сдавление мягких тканей чаше всего происходит внезапно, при полном здоровье. Чрезмерно велики испуг и боль, которая невыносима и держится около двух часов. Люди кричат, задыхаются. Нередки непроизволь- вое мочеиспускание и акт дефекации, повышенная потливость, рвота, тошнота, возникает жажда, растет чувство тревоги. Двигательное возбуждение сменяется апатией и дремотой. Положение усугубляется недостатком лйслорода, попаданием щебенки, пыли в верхние дыхательные пути и неудобным вынужденным положением тела, которое невозможно изменить без посторонней помощи. Отмечаются тахикардия, повышенная частота дыхания. Возможен кратковременный подъем артериального давления, если нет тяжелых дополнительных повреждений внут- рекынх органов, трубчатых костей, костей таза, позвоночника, ребер.

Следует знать, что как до момента освобождения конечностей, так и сразу после этого попавший в беду человек может чувствовать себя вполне удовлетворительно, даже быть несколько возбужденным. Характерен случай, происшедший в Барнауле во время железнодорожной катастрофы. Ноги машиниста были придавлены около 10 часов. Пока подвозили специальную технику, он был в нормальном состоянии — даже сам давал советы. После высвобождения ног состояние резко ухудшилось, и, не доехав до больницы, пострадавший скончался от тяжелейшей интоксикации и почечной недостаточности.

Первое, что нужно сделать, — выяснить, какое время конечнос ть находится в сдавленном состоянии. Учтите, что имеют значение не только механические повреждения, но и психическая травма. Из-за этого, как показала медицинская практика, легкая форма сдавления может наблюдаться даже ранее двух часов. В таких случаях, если есть возможность, непосредственно перед освобождени ем конечности необходимо наложить жгут чуть выше места сдавления, чтобы не случилось беды. После освобождения конечность плотно бинтуют, накладывают шину, а жгут сразу же снимают. Исключения составляют сдавления, длящиеся более 15 часов: здесь речь уже идет о возможной ампутации. Тогда жгуг оставляют и конечность не бинтуют.

Во всех этих случаях надо немедленно доставить по страдав шего в ближайшую больницу, попутно используя любую возможность для охлаждения конечности. Следует дать сердечные капли, таблетку кофеина, таблетку гштотназида или фуросемидаг обезболивающие средства, щелочное питье, чай.

Что такое синдром позиционного сдавления?

При синдроме длительного сдавления и обширных повреж-. дениях мягких тканей одна из причин шока — ранний токсикоз.

Туннельный синдром - онемение сдавление нервов

Туннельный синдром наблюдается и при однотипной физической работе, когда человек
кисти из-за систематического длительного сдавления нервного ствола в области локтевого сустава.

Синдром раздавливания - причины и патогенез синдрома раздавливания

Синдром раздавливания может наблюдаться в результате массовых катастроф — обвалов в шахтах, землетрясений и т. п. Чаще возникает в результате длительного сдавления...

Острые заболевания мочеполовых органов. Неотложная помощь в урологии...

— Опишите синдром боли в урологии. Болевые импульсы от почек, мочеточников и яичек
почек, гемолизе и рабдомиолизе (синдром длительного сдавления, позиционный синдром).

Уточнение показаний к хирургическому лечению контузионных очагов...

В отличие от внутричерепной гематомы синдром сдавления носит более «мягкий» и торпидный характер. Светлый промежуток, например, длится до 3—4 суток.

ЖГУТ — ...застоя путем кругового перетягивания конечности и сдавления...

Чрезмерное стягивание жгутом конечности может привести к сдавлению нервов с
При-необходимости оставить жгут на более длительное время его нужно распустить на несколько...