Выживание в зоне вооруженных конфликтов

Раздел: Выживание

Раны

В зависимости от ранящего предмета раны подразделяются на резаные, колотые, рубленые, ушибленные, рваные и т. д. Раны с нарушением полостей — грудиой, брюшной, черепа или суставов — называются проникающими, Они могут быть с выпадением внутренних органов.

Резаные раны имеют ровные края, окружающие ткани не повреждаются. Они больше других зияют и кровоточат. Колотые раны опасны возможностью повреждения внутренних органов {сердца, крупных сосудов, органов брюшной полости и т. д) с последующим сильным кровотечением и тяжелым осложнением инфекцией. Рубленые раны бывают различной глубины и характеризуются ушибами мягких тканей, иногда размозже- иием их и повреждением костей. Ушибленным ранам свойственны неровные, пропитанные кровью крйя, которые являются благоприятной средой для развития инфекции. Рваные раны отличаются отслойкой лоскутов кожи, повреждением сосудов, сухожилий и мышц.

Методы остановки кровотечения

Организм человека без особых последствий переносит потерю толы^р 500 мл крови. Ис течение 1000 мл крови уже становится опасным, а потеря более 1000 мл крови угрожает жизни человека. Если потеряно более 2000 мл, сохранить жизнь обескровленному можно лишь при условии немедленного и быстрого восполнения кровопотери. Кровотечение из крупного артериального сосуда может привести к смерти уже через несколько минут. Поэтому любое кровотечение должно быть по возможности быстро и надежно остановлено. Необходимо учитывать, что дети и пожилые люди старше 70—75 лет плохо переносят и сравнительно малую потерю крови.

Первая помощь направлена на остановку кровотечения и защиту раны от вторичного заражения.

Артериальное кровотечение наиболее опасно. При этом ярко-красная (алая) кровь изливается пульсирующей струей в такт с сокращением сердечной мышцы. Скорость кровотечения при ранении крупного артериального сосуда (сонной, плечевой, бедренной артерии, аорты) такова, что буквально в чение считанных минут может произойти потеря крови, угрожающая жизни.

Если кровоточит небольшой сосуд, достаточно бывает наложить давящую повязку. Чтобы остановить кровотечение из крупной артерии, следует прибегнуть к наиболее надежному способу — наложению кровоостанавливающего жгута. Если его нет, то можно для этой цели использовать подручные средства — ноясной ремень, прочную веревку или кусок плотной ткани.

Венозное кровотечение значительно менее интенсивно, чём артериальное. Из поврежденных вен темная, вишневого цвета кровь вытекает непрерывной, равномерной струей.

Остановка венозного кровотечения надежно осуществляется при помощи давящей повязки, не прибегая к жгуту.

Капиллярное кровотечение возникает вследствие повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) — при обширных ссадинах, поверхностных ранах. Кровь вытекает медленно, по каплям^ и, если свертываемость ее нормальная, кровотечение прекращается самостоятельно. Капиллярное кровотечение легко остановить с помощью обычной стерильной повязки.

Внутренние кровотечения (в брюшную полость, полость груди, черепа) представляют особые трудности для само- и взаимопомощи, так как остановить их практически невозможно. Заподозрить внутреннее кровотечение можно по внешнему виду пострадавшего: бледнеют его кожные покровы, выступает липкий холодный пот, дыхание частое, поверхностное, пульс частый и слабого наполнения. Человек чувствует слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, При таких признаках срочно уложите пострадавшего или придайте ему полусидя- чее положение, чтобы обеспечить полный покой, а к предполагаемой области кровотечения (живот, грудь, голова) приложите полиэтиленовый мешок со льдом или снегом или бутылку с холодной водой. Если беда случилась вдали от населенного пункта, постарайтесь как можно быстрее доставить пострадавшею туда, где ему может быть оказана специализированная медицинская, помощь. Если этого не будет сделано, пострадавший будет обречен,

В результате сильного наружного или внутреннего кровотечения возникает острое малокровие. При значительной потере крови (2—2,5 л) может бьггь потеря сознания, обусловленная обескровливанием головного мозга и, если экстренно не принять меры, может наступить смерть. Первая медицинская помощь — наложение на рану давящей повязки, после чего следует уложить пострадавшего на ровную поверхность для предупреждения обескровливания мозга; при значительной кровопотере и потере сознания пострадавшего укладывают в положение на спине, при котором голова находится ниже туловища. При сохранении сознания и отсутствии повреждений органов брюшной полости пострадавшего можно напоить горячим чаем или водой. При отсутствии дыхания и сердцебиения проводится оживление (реанимация). Следует помнить, что основным методом лечения угрожающего жизни острого малокровия является срочное переливание крови.

Второй, очень грозной общей реакцией организма, сонугствующей тяжелым травмам, может быть шок, признаками которого являются; полное безразличие пострадавшего ко всему окружающему при сохранении сознания, тихий голос, бледность покровов, холодный липкий пот, слабый частый пульс, поверхностное дыхание, неподвижное (как у трупа) выражение лица пострадавшего: В некоторых случаях в начальной фазе шока наблюдаются явления психического и эмоционального возбуждения. Пострадавшим, находящимся в состоянии шока, оказывается следующая помощь: при наличии раны необходимо наложить повязку, а при сильном кровотечении и жгут; при переломе — обездвижить конечность; согреть пострадавшего укутать, положить грелки к ногам; предоставить полный покой; внутрь дать большое количество крепкого елддкого чая, кофе, В подобных случаях всегда необходим врач.

Правила наложения повязок и жгута при кровотечениях

Капиллярное кровотечение не представляет серьезной опасности для здоровья пострадавшего, так как потеря крови при этом небольшая. Его легко остановить наложением давящей повязки, предварительно смазав кожу вокруг раны йодом и закрыв ее несколькими слоями Стерильной марли или бинта. Если под рукой нет ни бинта, ни марли, то можно воспользоваться чистым носовым платком.

При ранении гсиовы прижимают височную (1). затылочную (2), сочные артерии.

Кровотечения ил ран на руке останавливают, прижимая подключичную (5). подмышечную (6), лучевую (8), локтевую (9) артерии.

При повреждении сосудов ног принимают бсдрстигую артерию в паху (10) или в середине бедра (]]), подколенную (]2), тыльную артерию стопы (13) или заднюю больше берцовую

Венозное кровотечение тоже лучше всего останавливать давящей повязкой. При наложении такой повязки рана туго бинтуется с помощью индивидуального перевязочного пакета. Если его нет, на кровоточащее место накладывается чистая марля или кусок стерильного бинта, поверх — не развернутый бинт, сложенные в несколько слоев марля или чистый носовой платок, а затем туго перебинтовывается. Таким образом удается сдавить просветы поврежденных сосудов и остановить кровотечение. Признаком правильно наложенной повязки является прекращение кровотечения {повязка не промокает). Если повязка промокнет, то, не снимая ее, сверху наложите еще один или несколько марлевых пакетов и туго их прибинтуйте. Поврежденную конечность следует приподнять.

При артериальном кровотечении, особенно при повреждении крупных сосудов, все зависит от быстрого и грамотного оказания первой помощи. Для этого надо прежде всего хорошо знать места возможного прижатия артерий. Сильно надавив пальцами на мягкие ткани выше места ранения, артерию прижимают до тех пор, пока не будет подготовлена и наложена давящая повязка ( 242).

Если поврежден крупный сосуд, следует наложит ь жгут. При этом соблюдаются следующие правила.

Конечность перед наложением жгута поднимаю']'вверх, Жгут накладывается выше раны на расстоянии 5—7 см от ее верхнего края. Чтобы не ущемить кожу, на место наложения жгута предварительно накладывают какую- либо ткань или его наклады- вают поверх одежды, расправив ее складки, В теплое время года жгут можно не снимать в течение двух часов, а в холодное — одного часа. Поэтому для контроля времени необходимо подложить под жгут либо прикрепить к одежде рядом с ним записку, указав дату и точное время наложения жгута. Для обеспечения питания конечности но окольным сосудам жгуг через указанные выше сроки периодически нужно ослаблять, предварительно прижав пальцем поврежденный сосуд выше раны, и через 10—15 минуг повторно затянуть его чуть выше или ниже прежнего места.

При наложении жгута-закрутки из подручного материала (узкий ремень, платок, косынка и т, п.) делают прочную петлю, диаметром в пол- тора-два раза превышающую окружность раненой конечности. После наложения на кожу какой-лиоо ткани на конечность надевают петлю узлом вверх, Обычно делают 2— 3 оборота жгута вокруг конечности, затем под узел вставляют арочную палочку 20—25 см длиной, посредством которой свободная часть петли затягивается до сжатия конечности и

вотечение допустимо также путем фиксации конечностей в определенном положении; тем самым удается прижать артерию. Так, при повреждении подключичной артерии максимально отводят руки за спину и фиксируют их на уровне локтевых суставов. Максимально сгибая конечность, удзетс51 прижать цодко- ленную, бедренную, плечевую и локтевую артерии.

Способы остановки кровотечения путем максимального сгибания конечности могуг применяться только в тех случаях, когда нет переломов. Сильное сгибание в колене останавливает кровотечение из артерий стопы и голени. Для усиления давления на сосуд используется валик из бинта, головной убор, ветошь. Сильное сгибание и приведение колена к животу сдавливают бедренную артерию; при ранении подмьгщечной артерии  .

Способы накладывания кровоостанавливающего жгута

сдавление осуществляется полной остановки кровотечения, Конец палочки во избежание раскручивания привязывают к конечности (, 243).

Если жгут наложен правильно, то пульсация сосуда ниже его нн определяется. Однако нельзя чрезмерно сильно затягивать жгут, гак как можно повредить мыш- цу, пережать нервы, а это грозит параличом конечности и даже ее омертвлением.

Для быстрой остановки  кровотечения можно прижать артерии в типичных местах выше места повреждения. Такой способ, как правило, применяют при сильном кровотечении до наложения жгута.

Во всех случаях поверх повязки па область травмы рекомендуется положить полиэтиленовый пакет со льдом.

При кровотечении из носа пострадавшего нужно усадить так, ч тобы голова находилась в вертикальном положении или была слегка отклонена назад; сжать нос на 2—3 минуты; ввести в передний его отдел тампоны, смоченные 3% раствором перекиси водорода; положить на область носа холодную примочку, Пострадавшему не рекомендуется пытаться дышать носом и сморкаться.

Первая помощь при кровотечениях. Как остановить кровь

И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, зависит порой его жизнь. Кровотечение бывает наружным и внутренним.

КРОВОТЕЧЕНИЕ — излитие крови из кровеносных сосудов при нарушении...

Опасность кровотечения заключается в том, что оно может привести к значительной кровопотере. Тяжесть кровопотери определяется скоростью излития крови и...

Болезни крови. Кровотечение. Народные рецепты. Лечебник. Народные...

останавливает кровотечение. Система кровообращения человека имеет два круга.
кровотечениях всегда ведет в той или иной степени к дефициту железа.

КРОВОТЕЧЕНИЕ — выхождение крови из кровеносных сосудов через...

Временная остановка кровотечения. При кровотечениях на конечностях, шее и голове прижимают артерию выше места повреждения к подлежащей кости в опреленных точках.

КРОВОТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА возникает вследствие разрыва...

При кровотечениях, связанных с общими заболеваниями (гемофилия, лейкоз, геморрагический диатез и др.), необходимо срочно направить больного в стационар...

Кровь из носа. Носовое кровотечение является не самостоятельным...

НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. Что может послужить причиной носового кровотечения?
Как развивается клиническая картина носового кровотечения?

Желудочно кишечные кровотечения - язв желудка и двенадцатиперстной...

Желудочно-кишечные кровотечения — грозное осложнение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.