Глава 10. Лечебное питание при эндокринных заболеваниях

Аддисонова болезнь

В основе аддисоновой болезни лежит хроническая недостаточность функции коры надпочечников.

Диетотерапия направлена на повышение общего питания и нивелирование обменных нарушений.

В связи со снижением массы тела показано повышение энергетической ценности рациона в основном за счет увеличения содержания в нем углеводов и в меньшей степени жиров. Следует отдавать предпочтение легкоусвояемым углеводам (сахар, мед, варенье и т. д.). Обогащение диеты углеводами способствует устранению гипогликемии и повышению запасов гликогена в мышцах и печени. Грубая растительная клетчатка противопоказана при поносе. Содержание белка в диете должно быть достаточным.

Необходимо значительно увеличить употребление соли (до 20—30 г в сутки), поскольку ионы натрия и хлора в избыточном количестве выводятся из организма с мочой; ионы же   хлора   необходимы  для   выработки   соляной   кислоты желудком. При аддисоновой болезни часто наблюдается снижение концентрации соляной кислоты в желудочном соке.

Задержка калия в организме и угроза гиперкалиемии диктует необходимость ограничить употребление продуктов, богатых калием (картофель, курага, изюм, горох, бобы и пр.).

В связи с обезвоживанием организма показано повышенное количество жидкости.          

Следует обогащать диету аскорбиновой кислотой и витаминами группы В (черная смородина, отвар шиповника, дрожжи).

В связи с вышеизложенным можно использовать диету № 15 с дополнительным назначением соли (5—10 г) и легкоусвояемых углеводов (до 150 г). При гормональной терапии гипокортицизма можно применять диету № 15 без указанных изменений.