Уголовно-процессуальный кодекс РФ

Раздел: Экономика и юриспруденция

                       Протокол допроса потерпевш_

_____________________                               "__"_______________г.

 (место составления)

     Допрос начат   в ____ ч ___ мин

     Допрос окончен в ____ ч ___ мин

     Следователь (дознаватель) __________________________________________

                                 (наименование органа предварительного

_________________________________________________________________________

   следствия или дознания, классный чин или звание, фамилия, инициалы

_________________________________________________________________________

                        следователя (дознавателя)

в помещении______________________________________________________________

                              (каком именно)

в соответствии со  ст.189 и 190 (191) УПК РФ допросил по уголовному  делу

N_____________ в качестве потерпевш__:

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Дата рождения ________________________________________________________

3. Место рождения _______________________________________________________

4. Место жительства и (или) регистрации _________________________________

   телефон_______________________________________________________________

5. Гражданство __________________________________________________________

6. Образование __________________________________________________________

7. Семейное положение, состав семьи _____________________________________

8. Место работы или учебы _______________________________________________

   телефон_______________________________________________________________

9. Отношение к воинской обязанности _____________________________________

                                       (где состоит на воинском учете)

10. Наличие судимости ___________________________________________________

                         (когда и каким судом был_ осужден_, по какой

_________________________________________________________________________

          статье УК РФ, вид и размер наказания, когда освободил__)

                    Потерпевш__ _________________

                                   (подпись)

11. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность потерпевш__ ______

_________________________________________________________________________

12. Иные данные о личности потерпевш__ __________________________________

     Иные участвующие лица*______________________________________________

                           (процессуальное положение, фамилии, инициалы)

     Участвующим лицам объявлено о применении    технических      средств

_________________________________________________________________________

                                (каких именно, кем именно)

     Перед началом допроса мне разъяснены права и обязанности потерпевш_,

предусмотренные  частью второй ст.42 УПК РФ. Согласно    ст.18 УПК РФ мне

разъяснено право  давать показания на родном языке    или   на том языке,

которым я владею, а также пользоваться  услугами переводчика   бесплатно.

Мне также разъяснено, что в соответствии со ст.51 Конституции  Российской

Федерации я не обязан__ свидетельствовать против   самого   себя,  своего

супруга (своей супруги) и других близких    родственников,   круг которых

определен п.4  ст.5 УПК РФ.

     Об уголовной ответственности за отказ от дачи показаний по ст.308 УК

РФ и за дачу  заведомо ложных показаний по ст.307 УК РФ предупрежден_.

     Потерпевш__                                   ______________________

                                                          (подпись)

     По существу уголовного дела могу показать следующее:

_________________________________________________________________________

(излагаются показания потерпевш__, а также поставленные ему (ей) вопросы

                         и ответы на них)

     Потерпевш__                                   ______________________

                                                          (подпись)

                    Потерпевш__ ____________________

                                   (подпись)

     Перед началом, в ходе либо по     окончании допроса   потерпевш__ от

участвующих лиц__________________________________________________________

                    (их процессуальное положение, фамилии, инициалы)

_________________________________________________________________________

заявления________________________. Содержание заявлен_: _________________

        (поступили, не поступили)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Потерпевш__                                   ______________________

                                                          (подпись)

     Иные участвующие лица:                        ______________________

                                                          (подпись)

                                                   ______________________

                                                          (подпись)

     Протокол прочитан __________________________________________________

                         (лично или вслух следователем (дознавателем)

     Замечания к протоколу ______________________________________________

                    (содержание замечаний либо указание на их отсутствие)

_________________________________________________________________________

     Потерпевш__                                   ______________________

                                                          (подпись)

     Иные участвующие лица:                        ______________________

                                                          (подпись)

                                                   ______________________

                                                          (подпись)

     Следователь (дознаватель)                     ______________________

                                                          (подпись)