Уголовный кодекс

Постатейный Комментарий к Уголовному кодексу РФ 1996 г.

Раздел: Экономика и юриспруденция

     1. Основания применения принудительных мер медицинского характера (далее

для краткости: "принудительные меры" или "принудительное лечение") определяются

содержанием этих соединяющих в себе юридическое и медицинское начала мер,

сочетание которых обеспечивает их законное и обоснованное применение.

     2. Юридическими принудительные меры являются потому, что как основания,

так и цели, виды, порядок применения и прекращения этих мер определяются уголовным

законом; процедура их назначения регламентирована уголовно-процессуальным

законом; принудительные меры в отношении конкретных лиц, совершивших общественно

опасные деяния, а также преступления, назначаются судом; судом рассматриваются

и дальнейшие решения по продлению, изменению и прекращению принудительных

мер; надзор за законностью применения принудительных мер возложен на прокуратуру;

правовой статус лиц, которым назначены принудительные меры, определен законодательством

(см. ст.ст. 5 - 7, 13 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав

граждан при ее оказании". - Ведомости РФ, 1992, N 33, ст. 1913).

     3. Медицинскими принудительные меры являются потому, что как основания, так и цели, виды, условия назначения, изменения и прекращения этих мер по своему содержанию зависят от психического состояния лица, в отношении которого

они применяются. Рекомендации по применению принудительных мер дает комиссия

врачей-психиатров либо в предусмотренных законом случаях - судебно-психиатрическая

экспертиза, включая выводы о диагнозе заболевания, о невменяемости или ограниченной

вменяемости, об алкоголизме и наркомании, назначении и проведении лечения

и профилактики психических расстройств, а также о необходимых социально-реабилитационных

мероприятиях.

     4. Принудительное лечение, назначенное по определению или по приговору

суда, необходимо отличать от освидетельствования врачом-психиатром лица, страдающего

психическим расстройством, помимо желания последнего, а также от недобровольной

госпитализации по заключению врачей-психиатров, от обязательного лечения в

психиатрическом стационаре по постановлению судьи. Эти меры применяются к

лицам, которые не совершили общественно опасного деяния, в целях лечения,

обеспечения безопасности их и общества в соответствии со ст.ст. 23, 27, 28

- 30 упомянутого закона о психиатрической помощи.

     5. Основания применения принудительных мер в новом УК (в отличие от УК

РСФСР) записаны достаточно четко и определенно. Прежде всего указано на совершение

общественноопасного деяния в состоянии невменяемости. При оценке заключений

судебно-психиатрической экспертизы о совершении общественно опасного деяния

в состоянии невменяемости существенно значение характера заболевания и связи

мотивации с психическим расстройством, которое констатируется у лица, совершившего

это деяние. Анализ экспертных материалов позволил специалистам ГНЦ социальной

и судебной психиатрии им. Сербского выделить несколько групп таких связей

при совершении общественно опасных действий: 1) влияние бредовых идей и галлюцинаций

(чаще всего при шизофрении) в момент совершения убийства и других преступлений

против личности; 2) недомыслие, характерное для олигофренов, неспособных понять

реальные события, при совершении чаще всего краж и хулиганства; 3) ослабление

контроля над своими инстинктами, чаще всего сексуальными влечениями (изнасилования,

половые извращения, развращение малолетних); 4) аффективные нарушения, характеризуемые

эмоциональной тупостью лиц (совершение убийства, хулиганства, причинение вреда

здоровью и т. п.); 5) истинное отсутствие мотивов в состоянии нарушенного

сознания (например, сумеречное состояние сознания, патологическое опьянение),

чаще всего при убийствах, совершении других импульсивных общественно опасных

действий, которые могут быть единственным эпизодом в жизни.

     6. При таком основании применения принудительного лечения, как психическое

расстройство после совершения преступления, делающее невозможным назначение

и отбывание наказания, возможны два варианта: 1) когда после совершения преступления

у лица наступило психическое расстройство, которое оказывается неизлечимым.

К такому лицу применяется принудительное лечение, как и в отношении лица,

совершившего общественно опасное деяние в состоянии невменяемости; 2) когда

у лица после совершения преступления наступило временное психическое расстройство,

например, оно оказалось в состоянии алкогольного психоза либо впало в реактивное

состояние в связи с возбуждением уголовного дела и угрозой наказания. Как

и при первом варианте, производство по уголовному делу приостанавливается;

если болезненное состояние лица затягивается, ему назначается в установленном

порядке принудительное лечение. При выздоровлении лица постановление о приостановлении

дела отменяется, оно расследуется и рассматривается в общем порядке.

     7. Принудительное лечение может быть назначено и лицу, у которого психическое

расстройство наступило во время отбывания наказания за преступление, совершенное

в состоянии вменяемости. Здесь также возможны два варианта: либо лицо заболевает

и вместо наказания ему назначается судом принудительное лечение, либо, когда

расстройство психической деятельности было временным, выздоравливает. В последнем

случае принудительное лечение отменяется и лицо возвращается для продолжения

исполнения приговора.

     8. К основаниям применения принудительных мер отнесено совершение преступления

в состоянии, не исключающем вменяемости, если деяние совершено лицом, страдающим

психическим расстройством. Имеются в виду лица с психическими аномалиями,

признанные совершившими преступление в состоянии вменяемости (см. комментарий

к ст. 22 УК).

     9. Основанием применения к лицам, совершившим преступление в состоянии

вменяемости и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании,

принудительных мер может служить также совершение преступления в состоянии

ограниченной вменяемости, когда психические аномалии вызваны алкоголизмом

или наркоманией. Такая дифференциация в комментируемой статье позволяет при

назначении принудительного лечения алкоголикам и наркоманам учесть степень

изменения личности и избрать соответствующее основание принудительного лечения.

     10. Основания для назначения принудительных мер, указанных в ч. 1 ст.

97 УК, могут применяться не только при направлении в психиатрический стационар

лиц, представляющих по своему психическому состоянию общественную опасность,

но и при осуждении к мерам уголовного наказания, когда осужденные не представляют

опасности, с применением иных медицинских мер. Это касается и лиц, совершивших

общественно опасные деяния в состоянии невменяемости, а также вменяемых с

психическими аномалиями, совершивших преступления, в отношении которых дело

прекращено или вынесен оправдательный приговор. В отношении этих лиц суд может

передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса

о их лечении или направлении в психоневрологическое учреждение социального

обеспечения в порядке, установленном законодательством РФ о здравоохранении.