Гиппократ. Сочинения

Перевод с греческого: проф. В. И. Руднев

Книга четвертая

Книга эта не разделена на отделы, как вторая, и содержит более однородный материал. Это врачебные заметки казуистического характера, иногда с упоминанием имени больного или места, а также времени года и состояния погоды. Большинство из них относится к лихорадочным болезням, имеются также гинекологические и хирургические случаи. Литтре замечает по поводу них: «Они требуют снисходительности от читателя. Приходится каждую минуту дополнять смысл и указывать мысль автора, который писал здесь не для публики» (V, 143). Наблюдения производились в Перинфе и различных местностях Фессалии. Глава 21 содержит одну интересную запись, на основании которой ученые пытались определить время наблюдений. Она гласит: «Во время зимнего солнцестояния появилась немалая звезда; на пятый или шестой день после этого—землетрясение». Эту запись можно сопоставить с свидетельством Аристотеля в его «Метеорологии» (I, 6): «Во время архонства Эвклея, Сына Молона, в Афинах появилась хвостатая звезда (комета) около северного полюса в месяце Гамелионе, около зимнего солнцеворота». Архонтов с этим именем было в Афинах два: в 426 и в 402 г.; который был сыном Молона—неизвестно. Что касается землетрясения, которое отмечает Гиппократ, то у Фукидица имеется указание на землетрясение, бывшее в 426 г. Можно поэтому предположить с известной степенью вероятности, что описанные Гиппократом наблюдения относятся к этому времени; Гиппократу в это время было 36 лет.

После равноденствия и после Плеяд были как бы разъедающие слизистые поражения. У кого я применил надрез головы, поражение распространилось над ухом. У жившего в доме Леокида поражение в ноге; у Фанодика были поражены пальцы ноги со стороны подошвы. У кого был сделан надрез голени, голень почернела в том месте, где находилась большая рана,—на внешней и задней части. Когда рана очистилась, поднялась боль в боку и груди слева; лихорадка; умер от лихорадки.

2.         У канатного мастера—желчь насыщенной окраски

и воспаленные влаги. Впав в сонливость около равноден

ствия, он выделил низом много крови. У старика было

очень сильное выделение крови, но не раньше четырнад

цати дней.  Клейменный раб у Антифила,  наполненный

воспаленными   влагами,   желчный,   в  оцепенении,  имел

кризис на седьмой день; на третий  день  после  кризиса

подобным же образом истечение крови; он поправился;

позже наступил возврат болезни.  Кризис в первый раз

был, как и следовало, во время захождения Плеяд; после

захождения Плеяд  больной стал желчным до сумасше

ствия; кризис около девятого дня, без пота.

3.         Около   равноденствия житель Халкедонии, кото

рого принесли от ворот на площадь, страдая от разрыва

возле правой груди, выделял время от времени немного

желтоватой мокроты; желудок благоприятный; пот, начав

шийся на  седьмой день, продолжался почти беспрерыв

но до  восьмого;   разрешился  на  четырнадцатый;   около

сорокового   образовалась   опухоль   около   ушей  с   двух

сторон;   казалось  вероятным,  что   должна  образоваться

эмпиема, но она не образовалась.

4.         УАристодема было произведено прижигание груди.

То же было сделано у сына Филида,—также после паде

ния;    но    раньше   существовала   небольшая   боль.

5.         После   осеннего   равноденствия—рецидивы,    осо

бенно  до  зимнего  солнцестояния.

6.         Во   время   летнего   солнцестояния   жена   Ахелоя

выкинула на шестой день при явлениях рвоты и озноба;

пот;  кризис на  четырнадцатый день; не знаю, скольких

месяцев был плод.  Она говорила также, что выкинула

к концу двадцати дней другого ребенка мужского пола.

Правда ли это,—не знаю.

7.         Около зимнего солнцестояния дули северные ветры;

больные стали желтушными, темножелтого цвета, некото

рые с ознобом, другие—без него; на третий день обожжен

ные языки; беспокойное состояние к шестому дню и седь

мому, и продолжалось долго. На четырнадцатый день—

закрепленный желудок, не поддающийся чистительным,

как обыкновенно при лихорадках; отсутствие пота; у не

которых селезенки малые,  твердые;  натяжение  правого

подреберья;   урчание   в   животе,   придавленном   рукой;

истечения крови; очищение через мочу и кризис. Гораздо

более   страдали   нижней   частью,   которая   поражалась

в это время. У кого этого не было, но селезенка была

увеличенной,   имело   место   кровотечение   через   левую

ноздрю. Солнцестояние прошло;  зима была как зима—

с северным ветром; немного спустя в течение пятнадцати

дней подул южный ветер, потом снег—в течение четырнад

цати дней. При таких условиях погоды желтушные с тем

ным цветом не разрешались вполне; наклонность к реци

дивам. После снега подул южный ветер и прошли неболь

шие дожди; вспыхнули насморки с лихорадкой и без лихо

радки; у одного боль перекинулась из середины вправо

на зубы, бровь и глаза. Были также бронхиты и воспале

ния горла; железы, называемые «губками» (миндалины),

опухли;    образовались   около   ушей  и  челюсти  мягкие

опухоли,  которые  появлялись  с  лихорадкой;   в   начале

лихорадки они появлялись в большинстве случаев вверху

и с двух  сторон; у некоторых «губки» опухали осенью

и зимой, и были даже чешуйчатые высыпи; многие выки

дывали различным образом и имели трудные роды. У одной

молодой девушки кризис был на шестой день,  рецидив

к концу шести дней и кризис шесть дней спустя. Все в те

чение этого времени разрешалось на шестой-восьмой день.

8.         Около захождения Плеяд жена слепого  Майанд-

рия  ыделяла с самого начала мокроту желтую и гнойную;

около шестого дня—опухоль печени и  выделения низом

в небольшом количестве; сверху мокрота, как бы гнойное

мясо,  в малом количестве,  белая,  широкая;   отсутствие

аппетита. Больная умерла около двенадцатого   дня.

9.         У  служанки  соседей Фестора,  вследствие едких

соков, стул желчный, обильный; натянутое   подреберье;

на  шестой  день   после   закрепления  желудок  выделил

за один раз обильные жидкие материи; тотчас женщина

вспотела; последовало разрешение и кишечное выделение

прекратилось; в тот же самый час, после озноба, у нее

была лихорадка и сызнова в тот же час.

10.       Жена Ферсандра с несильно выраженной лейко-

флегмаьией   (слизистым отеком), кормя, имела   острую

лихорадку; язык стал обожженным, причем горело и все

остальное. В это время язык стал шершавым, как будто

усеянный частыми градинками, и через рот выделились

глисты;   на   восьмой  день  кризис   был   несовершенным.

11.       Около захождения Плеяд сын Метрофанта, ранен

ный черепком в голову другим ребенком, на двенадцатый

день залихорадил. Причина та, что, чистясь, он растер

место  вокруг  раны и испытал охлаждение;  края  раны

тотчас же опухли,  кожа утончилась по всем направле

ниям на далекое расстояние от раны. Когда его незамед

лительно трепанировали, у него не  было ни истечения

гноя, ни облегчения, но казалось, что образуется нагное

ние около уха, на щеке, с левой стороны; с этой же стороны

была и рана;  впоследствии этого  нагноения не образо

валось,   но   на   правом  плече   быстро   развился  нарыв.

Больной умер около двадцать четвертого дня.

12.       После захождения Плеяд страдавший ухом поте

рял около двадцатого дня речь; слабость правой стороны;

пот   без   лихорадки.   Правое   ухо,   правый   глаз   были

не в очень хорошем состоянии и была небольшая кон

трактура   внизу;   с   левой   стороны—косоглазие  и  боль

ужасная;    шея   сделалась   твердой.    Больной   страдал,

может быть, три часа после этого,

13.       После   захождения   Плеяд   служитель   человека

из Аттики, охваченный четырехдневной лихорадкой, был

в оцепенении, затем выздоровел. У другого в то же самое

время была настоящая тифомания; боль появилась в бед

рах и голенях; болезнь прекратилась—не знаю, в какой

день. В это время года у больных были ознобы, рвоты, после кризиса—отвращение к пище, желчное состояние, большие твердые болезненные селезенки, кровотечения; у некоторых около того же времени года по захождении Плеяд—истечение через ноздри зеленоватой крови при блуждающей лихорадке.

14.       В Краноне жена Никострата, у которой болезнь

прекратилась на четырнадцатый день, испытала при самом

начале болезни слабость шеи и других частей; до десятого

дня был запор. Дыхание частое, малое; слабость; судо

рожные  движения пальцев;  бессвязная речь, поты; све

дение шеи, рта, глаза, носа на правую сторону. Осадок

мочи—белый, подобный чечевичной муке, иногда—белый

с   оскребками,   иногда—немного   желтоватый,   похожий

на   желток;   на   нем  иногда   находилось   нечто  жирное,

притом   связанное  вместе,  а  не  рассеянное  на  большое

пространство, как энеорема, из чего впоследствии обра

зуется осадок. Далее, с одной стороны—нечто подобное,

с   другой—рассеянное;   одно—в   небольшом   количестве,

распространяющееся в ширину; другое—мутное и опять—

подобное;  энеорема с черноватым облачком, кажущимся

густым, хотя мало плотным, другая—тонкая; одна—как

у лошади,  другая—как темные облачка.

15.       Первый,   кто   имел  бред, был  молодой человек;

у него моча чистая, тонкая; выделения обильные, тонкие,

не желчные; язык очень шершавый; жгучая лихорадка,

бессонница,   вздутый живот;  у  больного  был  бред,  как

я полагаю,  на восьмой день;  бред совершенно  бессвяз

ный: вставал, сражался, сильно сквернословил, хотя это

не было  в его привычках.  Выделив сразу много тонкой

мочи   после   задержания,   он   заснул   продолжительным

сном, и пот, казалось, из некритического, каким он был,

стал критическим; это было, быть может, на десятый день;

потом больного снова охватило безумие и вскоре он умер—

на одиннадцатый день. Причина была, как я думаю, в том,

что он выпил слишком много чистого вина, прежде чем

впасть в   безумие. Лет имел   немного:   около   двадцати.

16.       Осенью жену Евмена рвало черной желчью; не

сомненные запахи; лихорадки с дрожью; желудочная боль;

небольшие желчные  рвоты и небольшие   глисты;  тонкие

извержения в течение всего этого времени. Перед захожде

нием Плеяд и некоторое время около этого—кровотече

ния, более короткие лихорадки, рецидивирующие тотчас

короткими рецидивами, отвращение от пищи, расслабление сил, тоска, желудочная боль, глисты во время кризисов, дрожания, желчные состояния.

17.       Юноша-иностранец:    обильное   кровотечение   из

носа на третий, на четвертый и на пятый день, на шестой—•

остановилось;  умеренно  бредил на  седьмой день;  желу

док закрепился;  сонливое состояние;  рецидив на третий

день; желудок перестал быть закрепленным. Я не видел

мочи;  незадолго до кризиса  она  была как следует.

18.       Около   захождения   Плеяд   были   южный   ветер

и небольшие  дожди.   Молодой человек:   выделения  сли

зистые,   поджелчные,   переваренные,   вязкие,   обильные;

беспрерывная  лихорадка;   сухой язык.   На шестой день

разрешение,  на седьмой день—рецидив.  В тот же день

лихорадка прекратилась дрожью.  Истечение через левое

ухо клейкое, густое на шестой день.

19.       У ребенка, одержимого фагеденическим пораже

нием,  выпали нижние,  верхние и передние зубы; кость

их была полая.  Выпадение костей небного свода причи

нило западение носа в средине; выпадение верхних перед

них  зубов причинило  сплющивание конца носа.  Пятый

зуб,  начиная  от  передних  зубов,•  имеет  четыре  корня,

соединенных парами с каждым из соседних зубов и обра

щенных своими остриями во внутрь. Около третьего зуба

нагноения были более часты, чем около всех остальных,

и густое истечение  из  ноздрей,  точно  так же как боли

висков, происходило главным образом от этого зуба. Этот

зуб портится, в особенности пятый; у пятого зуба в сре

дине был бугорок и два—спереди; первый малый бугорок

внутри со стороны   двух  других   был разъеден. Седьмой

зуб имел единственный толстый острый корень. У маль

чика   Афенадеса   болел   левый   нижний   зуб   и   верхний

зуб справа;  правое ухо  начало гноиться  в тот момент,

когда  болей уже  не  было.

20.       После Плеяд—хорошая погода с облаками и тума

нами. Кризисы на пятый, шестой, седьмой день и даже

еще позднее. Лихорадки рецидивирующие и до известной

степени блуждающие; отвращение к пище, желчное состоя

ние; дизентерии с потерей аппетита и лихорадка. Около

захождения Плеяд были сильные южные ветры; крово

излияния;   трехдневные   перемежающиеся   легкие   лихо

радки. У 'человека в сапожной лавке было сильное крово

течение, немногие желчные выделения; у него разреши-

лась болезнь на седьмой день ознобом. У мальчика, живущего в крайней харчевне, было обильное кровотечение на четвертый день; тотчас он стал говорить вздор; желудок закрепился; болезненное твердое подреберье; суппозиторий на шестой день; вышли желтые плохие вещества; на седьмой утром• сильное беспокойство; много кричал; пульсация вен около пупка. Наиболее частые и наиболее сильные пульсации бывают при наиболее острых лихорадках; это, подобно ухудшению вечером, замечается при каждой болезни. Вначале также пароксизмы, и нужно обращать внимание на то, что предваряет,—на свойства непрерывных лихорадок и времени года. После захождения Плеяд—южные ветры. Кризисы на пятый день, интермиссия, снова приступ на один день. Чешуйчатые высыпи, образующие фликтены, как у каменщика из Акантия. Около захождения Плеяд—зудящие высыпи, шероховатые и чесоточные, не дающие совершенно влаги, особенно в это время года; были также вздувающиеся лишаевидные, как у жены Пифодора и у лавочника, с лихорадкой, появившейся с самого начала; у жены Пифодора почти отнялись бедра. После захождения Плеяд—ознобы, носовые кровотечения. У сапожника, у которого носовое кровотечение было на третий день, болезнь разрешилась на седьмой день; интермиссия в один день, снова болезнь на один день, кризис на четвертый; у другого из дома Леокида разрешение было на седьмой; еще у одного—на четвертый. У Мосха на девятый день обильно пошла кровь из левой ноздри и немного—из правой; около четырнадцатого дня он шел к кризису; все произошло, как оно должно было быть, с пароксизмами вначале; погрешность в пищевом режиме произошла на семнадцатый день. Около уха, справа, немного внутри—затвердение, снаружи— небольшая болезненная опухоль, ни от чего не улучшавшаяся; на девятнадцатый день больной умер в ночь. У очень желчных людей, особенно при лихорадках, очищение в общем происходит в направлении бедер; так, у того, кому поставили кровососную банку, боль, появившаяся в бедре, пошла к голени вниз, и состояние больного улучшилось. Свалившемуся с печи у горшечника не была тотчас же поставлена кровососная банка, и он испытал внутреннее воспаление; на двадцатый день—боль с сильным обострением; кровотечение из носу; испражнения как бы из дрожжей и разъедающие. Женщина из Тенедоса на четвертый день выкинула ребенка мужского пола, как она говорит, тридцати дней; жидкие, тонкие извержения; язык стал обожженным; на четвертый день кризис. После захождения Плеяд—поражения селезенки; до пятого дня были кровотечения. У одного лица—кризис на пятый день; моча, подобная воде после промывания чечевицы, однородная, потом чистая; рецидив. Была также интермиссия у сына Мегарея, но у него совсем не шла кровь; моча, как у Артигена,—белая, густая, однородная.

21.       Во время зимнего солнцестояния появилась нема

лая звезда; на пятый или шестой день после этого—земле

трясение. Во время нашего пребывания в Перинфе жена

Антигена, страдавшая астмой и не знавшая, была ли она

беременна, имела время от времени красные истечения;

небольшой   живот   становился   иногда   большим,   когда,

например, эта женщина (она же была поражена обычным

кашлем)   очень   быстро   шла.   Это   был   восьмой  месяц;

после   лихорадки   это   исчезло.

22.       Жена брата Апеманта на седьмой день выкинула,

как она говорит, женский плод шестидесяти дней; около

девятого дня она пришла в расстройство; после кризиса

она страдала от боли в правом боку, как от рецидива;

эта женщина быстро зачала и выкинула. Другая с белым

истечением  родила   дочь;   третья   с  красным  истечением

разрешилась от бремени, как надо.

23.       У   большинства   больных   была   дрожь,   тоска,

отвращение к пище, рецидивы, желчное состояние, крово

течение, небольшой завал селезенки, болезненное пораже

ние слева. У жены Апеманта, у которой было обратное

явление, был поражен правый глаз и бокс другой стороны.

У дочери Аристофонта была лихорадка на третий и пятый

день; большую часть времени она оставалась сухой, тем

не менее желудок расстроился,—состояние, которое разре

шилось с трудом.  Поражение прекратилось после трид

цати дней. Фликтены после небольшой усталости появи

лись на седьмой день, немного синеватые. У молодой слу

жанки, жившей за храмом героев, появился озноб. Боль

шие белые фликтены сами по себе безвредны для больных,

одержимых тяжелым забытьем и сонливостью, если тело

не  худеет,  если желчь  задерживается  и если  желудок

влажен или тверд. У плотника Зоила—медленная пуль

сация; моча и стул умеренно  обесцвеченные;  натяжение

Нодпупочной области с каждой стороны прямо до пупка, с  острой лихорадкой;  отвращение к пище,  жажда.

24.       Дочь начальника рынка у Текомайя забеременела

без признаков вначале;  в два месяца—рвота слизистая,

иногда желчная. Трудные роды, полное очищение; подоб

ная рвота продолжалась до тридцатого дня; потом желудок

расстроился и рвота прекратилась; понос.  Месячные не

являлись в течение двух лет; зимой у нее были геморрои

дальные  кровотечения.

25.       Два брата, родственники Кекропса, имели вначале

черные выделения, немного похожие на дрожжи или на

вещество кровяной колбасы;  после пенистого и темного

стула они стали зеленоватого цвета. Некто, подняв осла

по договору, тотчас получил лихорадку и кровотечение

на третий,  четвертый,  пятый,  седьмой и восьмой день;

кризис; жидкий стул. Рудокоп: правое подреберье натя

нуто;   большая   селезенка;   натянутый  немного   твердый

живот;   затрудненное  дыхание;   обесцвечивание.   У  него

боль   перешла  в   левое   колено,—рецидив;   совершенное

разрешение.  У сына  Темена  было небольшое  стеснение

дыхания,  зеленоватый цвет;  боли в спине,  руках.  Муж

рожающей женщины, жившей около хлебного амбара, был

желтушным; я посетил его на седьмой день его болезни;

умер он на восьмой, не выделяя ни мочи, ни стула; опух

шие и твердые подреберья; частое дыхание; у этого уми

рающего человека лоб не был влажным даже при болезни.

Его жена выкинула на седьмой день ребенка женского

пола   семи  месяцев.   Указание   на   выкидыш   появилось

на  четвертый день;  вначале  у нее  была  боль  в ногах.

Когда   лихорадка   прекратилась,   то   стеснение   дыхания

вместо   того,   чтобы   прекратиться,   увеличилось;    боль

в руках и предплечьях; рецидив появился к концу очень

долгого времени; озноб; моча прекратилась перед кризи

сом. Женщина, находившаяся при сестре Темена, разре

шилась ознобом;  когда  желтый цвет исчез, руки, плечи

были быстро охвачены болью; когда эта боль также исчез

ла,—голова,   верхние   веки  глаз   опухли,   текли  слезы;

остального я не  знаю;  кризис наступил впервые  около

седьмого дня. Виноградарь Менандр точно так же только

сначала имел тонкий стул, потом стул прекратился, как

и моча; кризис; у него совсем не было озноба на седьмой

день, потому что у него желудок еще прежде был расстроен.

У сына Потамона совсем не было стула на седьмой день,

 за два дня до кризиса, поэтому у него не было озноба и моча не прекращалась. Зуб Гегезиостратия: у Гегезиостратия было нагноение около глаза, затем образовалось нагноение около крайнего зуба и тотчас же последовало полное излечение глаза; густой гной выходил через ноздри; от десны отделялись маленькие кусочки мяса, круглые; казалось, образовывалось нагноение у третьего зуба; потом Это прекратилось, но вдруг опухли челюсть и глаза. У кого происходят отложения в глазах при горячках, у того бывают очень красные щеки и кровотечение; то же самое у тех, у которых они образуются в ушах; может быть, даже нужно скорее ожидать отложения в суставах, но я не знаю этого хорошо. Что означает озноб в лихорадках с дрожью? Подреберье натянуто, месячные показались на семнадцатый день; полный кризис. У которой месячные не запоздали таким образом, кризис на третий день, у другой—на пятый, у третьей—на седьмой. У Гегезистра-тия два последних зуба были кариозны с той стороны, где они соприкасались. Крайний имел над десной два бугорка: один—с изъеденной стороны, другой—с другой; там, где были оба бугорка, два широких одинаковых корня соединились в один; с другой стороны остался один круглый половинный корень. У женщины, у которой шла кровь на четвертый и шестой день, кризис наступил на седьмой; сильная краснота. У женщины с сильной тяжестью головы кризис был около двадцатого дня; на двадцатый— горячие подреберья; на седьмой день у нее шла из носа мало обильная кровь; тонкий стул; отложение на правом глазу около восьмого дня. То же самое было у мужчины; кризис на седьмой день; немного увеличенная селезенка; отложение на левом глазу; на восьмидесятый день поражение глаза продолжалось дольше, без сомнения, потому, что оно появилось после кризиса и было сильным.

26. У племянницы Темена стеснение дыхания; подреберья даже казались по временам натянутыми; была ли она сверх этого беременна, я не знаю. Вначале запор, потом рвоты, прекратившиеся впоследствии; был обильный стул—клейкий и желчный; состояние подреберья не тяготило; на одиннадцатый день—флегмона на большом пальце руки; понос, а также извержение верхом. После этого больной стало легче; сонливость и лихорадка уменьшились; явилось даже немного больше легкости в дыхании, так как с рвотой выделялись плохие вещества;

на шестнадцатый день воспаление уменьшилось; ускоренное дыхание, лихорадка; больная умерла. У нее лихорадка была до нарыва; она погибла после нарыва на седьмой день; она была тоже очень красна.

27.       Мальчик, принадлежавший сестре Апеманта: опу

холь подреберий и селезенки, стесненное дыхание; выде

ление вязкой   желчи, смешанной   с   небольшим   количе

ством кала; усталость, как от работы; на двадцатый день

отложение в ногах— и кризис. Не образуются ли отложе

ния у особ утомленных в суставах, а не на глазу? Подре

берья  были напряжены,  и даже  был  небольшой  сухой

кашель,  умеренный.

28.       То,   что   остается   после   кризисов,   производит

рецидивы; то, что выделяется в течение самих болезней—

созревающая  очень  рано  мокрота,  стул,—указывает  на

неумеренное   смешение   (акразию).

29.       Апемант, у которого была болезнь в заднем про

ходе, испытал боль в правом боку и около пупка и немного

ниже; до наступления этой болезни он выделял кровавую

мочу; это прекратилось на третий день. Плотник страдал

болезнью  в том же месте  с противоположной стороны,

и он перед этим выделял кровавую мочу; когда это пре

кратилось, оба имели в моче осадок, и это было у обоих

на третий день. У Апеманта было больше  жара;   другой

чувствовал его только в левом боку. У Никострата также,

в конце концов, появилось нечто с правой стороны, но  у

этого завал спустился ниже, чем у того, у кого он был слева,

и имел продолговатую форму от бока почти до  пупка.

30.       Старуха   от  Созилея   страдала   белой  слизистой

болезнью   (лейкофлегмазией);  на   голенях  белые твердые

чешуйчатые   опухоли;   на   ступнях—также,   но   меньше;

они были даже в нижней части бедер; это обыкновенно

проходит у многих с трудом; шли они даже до поясницы;

живот был тонкий; подреберья мало натянуты; небольшое

стеснение   в  дыхании;   несмотря  на  прекращение   боль

шинства симптомов, осталась еще другая забота: на глазах

появилась катаракта. У этой женщины поражение глаз

было более умеренно, но были боли, которые, казалось,

всецело принадлежали бедру и голени и зависели от матки.

Был применен душистый пессарий из муки и душистого

масла, и быстро наступило улучшение и выздоровление.

Отложение на глазах продолжалось около года у субъекта

с   чечевичным  цветом   лица,   у  которого   экзантемы  не

высыхали совершенно; подобные вещи происходят также от накожных поражений с шелушением.

31.       Мальчик из села Гипполоха: у него в подреберьях

был завал, одинаковый с обеих сторон, но этот твердый

завал имел внизу блестящий вид, как у жены медника,

которая, будучи водяночной, после отхождения тонкого

стула  испытала  некоторое  уменьшение;   этот  же   самый

завал представлял справа нечто гладкое и приподнятое

вроде    опухолей,    имеющих   некоторую    округленность.

У этого больного пупок стал гангренозным при рождении

и образовалась глубокая язва; пупок нехорошо зарубце

вался; половой орган обнажился на конце, что произошло

не с самого начала и не было врожденным. Когда состоя

ние обострилось, у больного почти все удалялось рвотой;

лихорадка; отвращение к пище;  он выздоровел;  к седь

мому дню после того, как он слег в постель,—он был болен

и раньше,—он выпил много воды и, может быть, был не

в полном сознании; он был возбужден и у него были какие-

то   судороги;   когда   судороги   прекратились,   он   умер

как-то незаметно.    До    этого   он   много   мочился   и  у

него   с шумом выделялись  газы;   верхом   он  ничего  не

выделял, но непосредственно за этим имели место обиль

ные извержения верхом; все тело было покрыто полосами,

подобными ударам кнута, исключая места, где была глав

ная часть опухоли;  и долгое время  ребенок был очень

горяч. Больной в Абдерах, у которого было извержение

низом,  имел опухоль;  опухоль  существовала  без  лихо

радки; наощупь она походила на нарыв.

32.       У   астматичной   служанки   во   время   месячных

было сильное кровотечение; появилась астма; она прекра

тилась,—появилась лихорадка.  Левая грудь  нагноилась

в верхней части, и сначала же также ухо.

33.       У  молодой  дочери  Олимпиадора  было  кровоте

чение из носа через правую ноздрю, и разрешение около

двадцатого   дня, как у лихорадящих. Извержения были

таковы, как обычно бывают в течение лета, и какие были у

дочери Гиппонакса и рабыни Аристида на восьмой день.

34.       Признаки   при   очищениях   низом,   вызываемых

лекарствами: очищения должны быть хорошо переносимы,

не вызывать чрезмерного ослабления и не быть ни пени

стыми, ни кровавыми, но быть такими, как яйца, такими

же, как у жены Гераклида;  она была хорошо очищена

и   легко   перенесла   это.

35.       Женщина из деревни Булагора после очищения

была охвачена лихорадкой; селезенка была велика; пра

вое подреберье не было вздуто, но натянулось; такие боль

ные становятся очень красны; эта также была очень красна;

желудок расстроен с самого начала. Я ждал отложения

на глазу. На седьмой день текли соленые жгучие слезы

и к ноздрям, и к горлу; левое ухо было захвачено.  На

пятнадцатый день выступил пот с ознобом; до озноба кри

зиса не было; больная очень пожелтела, лицо вытянулось

и осунулось; болело в ухе и в груди со стороны селезенки.

36.       У детей расстроенные желудки и сухие кашли;

иногда   появлялось нагноение  в плече   при   возвратном

кашле. У сукновалялыцика—боль в шее, голове; на седь

мой   день—оцепенелая   рука,   на   девятый—оцепенелая

нога; кашель прекратился. Женщина, имевшая вытяну

тую челюсть, испытала на пятом месяце в животе контрак

туру  слева.

37.       В Краноне грамматик Ликин  вследствие желчной

лихорадки имел большую селезенку и испытывал тяжесть

в голове; у него появились со стороны селезенки, внутри,

на  обеих губах, сухие кровавые изъязвления, круглые,

небольшие;   потом   вытекло   также   много   крови   через

ноздрю,  со стороны селезенки.

38.       Служанка,  которую я видел, когда она только

что была куплена, имела справа очень значительное затвер

дение, не очень болезненное; живот  был велик и напря

жен; эта женщина не походила на водяночную и в осталь

ном выглядела неплохо и совсем не имела затрудненного

дыхания, но она была бледна. Месячные совершенно не

появлялись в течение семи лет. Она получила дизентерию

без тенезмов; при этом затвердение справа было болезнен

но;   умеренные   лихорадки,   не   продолжавшиеся   более

семи дней;  кишечные. извержения,  похожие на янтарь,

немного  вязкие,  очень  обильные  в течение  нескольких

дней.   Выздоровела—и после этого появились месячные;

части  в  животе  стали  мягкими,   и  женщина  получила

хороший   цвет   и  полноту.

39.       Жена Миноса   вследствие сжатия после   надреза

получила гангрену; это перешло на легкое, и скоро при

знаки этого появились в течение дней, пока она еще жила;

было  и другое  нечто  внутри.

40.       Лекарства, которые кладутся в ноздри при лихо

радке:   если   боль   успокаивается,   через   нос   вытекают

 густые жидкости; если ни боль, ни лихорадка не поддаются, истечения становятся тонкими и иногда жгучими, как, например, у Гегезиппа, которому положили чихательное на ночь. Но у евнуха в Коринфе были густые истечения. При нужде натирать перцем.

41.       Вот   признак,   который   указывает,   бывают   ли

отложения при болезнях критическими: если существовав

шая лихорадка прекращается, плохое состояние переходит

в  хорошее    с  отложением  в  седалище,   как  у   Харона.

У Леамбия кишки казались изъязвленными при дизенте

рии, пользованной лекарствами; плечо и седалище также

изъязвились с левой стороны по прекращении лихорадки.

У кого было вздутие вследствие ветров, появилась немного

болезненная   опухоль    в   боку.   Когда   больной   выпил

в изобилии  молока   и   чистого   вина и после этого лег

спать, тотчас  наступила  тошнота и лихорадочный жар.

Потом, когда, поджарив более грубой муки, он съел ее

вместо  пищи, желудок  закрепился, и у больного выде

лилось   нечто   гноевидное.  Когда  же  воспалилось  седа

лище,  он   был   совершенно  без  лихорадки  и  боли,  го

ворю я.

42.       Старик, живущий в каменном преддверии, испытал

боль в пояснице и обеих нижних конечностях, и эта послед

няя боль переходила то на бедра, то на голени, то на коле

ни. Так как болезнь продолжалась долго, то было несколь

ко  возвращений:   отеки  в  ступнях,  пояснице,   голенях,

в скором времени бубоны в пахах, твердый живот, натя

жение всей подпупочной области, в общем болезненной.

Нашли также, что был болезненный и твердый мочевой

пузырь;   болезнь  в  зачатии;  лихорадочный  жар.   После

этого появились боли около уха; обычная опухоль; железа

не была  затронута, кость   не   нагнаивалась;   когда   боль

ослабла,—тотчас   появилась  лихорадка.

43.       Нужно   знать,   что   суждение   образуется   через

глаза,  уши,  нос,   руку  и  другие  средства,   с  помощью

которых мы распознаем.  Больной ли,  оператор  ли,  он

или ощупывает, или обоняет, или пробует на вкус, при

мечая и все остальное:  волосы, цвет лица, кожу, вены,

нервы,  мускулы,  мясо,  кости,   спинной мозг,  головной

мозг, то, что идет из крови, внутренности, живот, желчь,

другие влаги, суставы, пульс, дрожание, спазмы, икоту;

то, что относится к дыханию, выделениям; все то, через

что мы распознаем.

44.       У кого гноятся глаза, изъязвления после само

произвольного   разрыва  становятся   большими,   а   после

разреза—глубокими. В обоих случаях радужная оболочка

не минует изъязвления.

45.       У Аристея из села Амфилоха на четвертый день

был  бред;   желудок  выделил  немного  желтой  материи;

сон был нездоровый; больной был бледен. У двух других

больных вначале как будто дрожали пальцы и при раз

говоре губы; впрочем, речь у них была быстрая и учащен

ная; у них в особенности было красно лицо. После того

как их хорошо   вырвало   вслед   за излишком вина или

рвотного, они  опухли.   У человека по соседству с Медо-

садом,   выделявшего  тонкий,   нежелчный  водянистый  и

обильный стул, подреберье стало эластичным и опухшим;

он   сделался   коматозным;   около   четырнадцатого   дня,

совсем  близко  от  кризиса,—холод  без  дрожания,   рас

слабление, упадок духа, коллапс; стул; кома; бред при

пробуждении от сна, без исступления; кризис на четырнад

цатый день; ни одно из критических явлений не было про

тивным.  Подобным же образом другой больной вначале

выделил стул немного вязкий—такой, который,  сделав

шись густым,  является критическим;  бессонница;  после

этого—немного  вязкий стул,  несколько желчный,  пере

варенный, нетонкий; когда он стал компактным, наступил

быстрый кризис; натянутое подреберье; болтливость около

шестого дня; потом сон на седьмой; на девятый—кризис.

У этих двух больных кожа была белая, и волосы не были

рыжи. Водянистый стул, выставленный на воздух, стано

вился в верхней тонкой части синеватым и в нижней оса

ждающейся части очень походил на  сухую  краску.   Те,

у которых достаточно мягкое натяжение правого' подре

берья,—становятся френитичными, если по прекращении

лихорадки это не прекращается. У тех, у кого при мяг

кости желудка имеется нечто собранное и жесткое,—оно

становится болезненным и злокачественным и не может

разрешиться;    от   этого   могут   последовать   нагноения.

Но опухоли справа, когда они обыкновенно мягки, в осо

бенности когда при надавливании они дают возможность

услышать бурчание в животе, не совсем злокачественны;

таковы они были у человека из села Амфилоха и у того,

кто жил по соседству с Медосадом. У этих больных была

кома,   и   во   сне   они   бредили.

46. Состояния  времен года;  какие  более или менее 200

 обычны болезни, в какие времена года и в каких местах; высшая точка болезней и в какое время года; приближение кризиса; дневное ухудшение; ускорение, запаздывание в третьем и четвертом периоде; периоды, когда появляются критические явления,—каковы, например, рвоты; в какие периоды они не появляются; отложения, после которых бывают рецидивы; вены висков, спадение, изменение цвета лица перед кризисами и у тех, у которых болезнь не разрешается; сильно беспокойное состояние, натяжение кожи, изменение цвета лица из красного в желтый при отсутствии кризиса; натяжение кожи без кризиса, сведение глаз, твердое и сухое состояние тела. В слезах, имеющих свою причину, нет ничего дурного, но слезы без причины—плохи. Когда на зубах имеется вязкость, нехорошо, чтобы больные оставались с полуоткрытым ртом.

47.       Имевший рану на икре и пользовавшийся атти

ческим  составом, получил крупную и красную  высыпь;

это заменило рецидив кашля, которого у больного, дей

ствительно, не было, но он имел кашель вначале.

48.       На Эносе те, у кого была дрожь, раны на голове,

плохое состояние, нагноение вслед за тенезмами, испыты

вали во время ходьбы боль в ногах, а также усталость

при  беспокойствах.   Так,   Клиния,   без  аппетита,  чахла

и   выделяла   гнойный   стул,   иногда   немного   с   кровью;

ноги опухли.

49.       У дочери Гистиея, страдавшей раньше водянкой

в продолжение трех лет, возник в начале весны кашель;

во время Плеяд у нее появилось нагноение, и зимой она

стала водяночной; очищение дало облегчение, но молодая

девушка   умерла.

50.       Между   индивидуумами,   пораженными   кашлем,

те, которые утруждали до устали руки, получили параличи

этих   членов,   как,   например,   мальчик,   скручивавший

виноградные лозы, и сын Амнита; у обоих была парали

зована только правая рука; кашель прекратился, но потом

они испытывали то же, имея кашель. Те же, которые ездили

верхом или ходили пешком, получали паралич в пояснице

или в бедрах. В большинстве случаев кашли были сухие

или по крайней мере очень сильные, приводившие к пара

личам .

51.       Жена  Энмириоса,  казалось,   безболезненно,   без

лихорадки,   впала  в  состояние  тифоидного   оцепенения;

потом у нее началось дрожание всего тела; она стала чах-

нуть, появилось отвращение к пище, жажда; й о она оставалась   холодной.

52.       Из одержимых дневной слепотой те, которые чаще

мочились, имели короткий рецидив. Когда боль при кашле

переходила   на  уши,  появлялась  лихорадка,   и  из  уха

открывалась гнойная течь около седьмого или восьмого

дня. У дочери Энмириоса была лихорадка, и из уха откры

лась приблизительно около восьмого дня (точно не знаю)

гнойная течь. Были также  и  другие, у которых имелся

кариозный зуб, чаще всего третий сверху; этот зуб бывает

кариозным   предпочтительно   пред   всеми   другими;   там

фиксировалась   боль,   и   иногда  образовывалось  вокруг

нагноение. Те, у кого отложение образовывалось с силой

около ушей, кашляли больше, чем предыдущие. У кого

дело шло к нагноению с лихорадкой, уменьшение бывало

на седьмой день,  как у того,  кто испытал ухудшение;

подреберье не разрешалось; когда живот смягчался, стул

содержал небольшие скопления, немного вязкие, нехоро

шие;   моча  была  цвета  крови,   отхаркивание—пенистое.

53.       У больного, к которому меня повел Киниск, было

обострение на седьмой день; кризис около четырнадцатого

дня;    внезапное    исчезновение   (болезненных    явлений)',

чистое горло, после чего больной отхаркнул несколько

широких и переваренных  выделений;  небольшое крово

течение из носа; тяжесть головы; расслабление рук и ног;

желудок открылся,—и это было полезно; ноги были по

стоянно горячие; больной несколько раз спал; в ухе ни

чего не было, потому что он выделял переваренную мок

роту.

54.       Жена   Демарата:   ноги   горячие   даже во время

озноба; было или нет нагноение, но она умерла.

55.       Вот состояние, в котором находился скончавшийся

старик. Он был болен в одно время с женой, у которой

кризис был решающий; у нее было нечто маниакальное, но

когда она выделила достаточно плотных глистов и немного

пищи, она тотчас освободилась; она выспалась и почув

ствовала себя здоровой. Что касается старика, то у него—

натяжение   кожи   тела,   холодные   конечности,   мягкость

тела,  вначале   дрожание   губ,  рук и голоса, спокойный

бред, зевота, затрудненное дыхание; он умер к концу двад

цатого дня,—точно не знаю.

56.       Бывают такие, у которых подреберья и желудок

выделяют сжатые вещества кучей, с урчанием, наподобие

маленьких глистов, как и тот, в Абдерах, который выделил, испражнения, похожие на ящерицу. Необходимо знать, что бывает перед критическими днями: хорошие и плохие признаки проявляются накануне. Дни, в которые наступающий пароксизм увеличивает продолжительность и в которые улучшение сокращает ее. Облегчения, которым не следует доверять; некоторые болезни обостряются сами по себе. При перипневмониях, при которых мокрота бывает желчна, когда болезнь приближается к своему пределу, очень желтая мокрота длится мало; у кого она оказывается такой, какой была вначале, она, по моему мнению, не дошла до созревания, но произошел кризис, как у больного, жившего возле учителя, и как в других случаях, которые я наблюдал.

57.       У Никиппа при лихорадке были поллюции, и ему

не было хуже; это с ним случалось несколько раз, и ему

не вредило; ему было предсказано, что это прекратится,

когда  разрешится  лихорадка; это  так  и  было, Критий

во время лихорадки был мучим сновидениями;  как мы

знаем, они прекратились вместе с кризисом.

58.       У Алкиппа были геморроиды; ему запрещали от

них  лечиться;  излеченный  он   безумствовал;   с  появле

нием острой  лихорадки исступление прекратилось.

59.       При острых лихорадках больные с сильной жаж

дой, которым врачи или они сами себе запрещают пить,

думают, что они могли бы выпить очень много. Холодная

вода, данная им, чтобы вызвать рвоту, облегчает их, так

как появляются жёлчные материи.

60.       Что нервы (сухожилия) стягиваются сами по себе,

вот признаки: если нервы поражены в верхней части руки,

рука клонится  вниз,  притягиваемая нижними нервами;

если же противоположно, то обратно.

61.       Те,   у  которых  поражены  яички,   имеют   сухой

кашель, и от кашля бывает также прилив к яичкам; это

разрешается кровопусканием; при воспалении кашляют.

Болеющие    лихорадкой    вследствие    опухолей     пахов

кашляют.