Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье

78/3

X. А. МУСАЛАТОВ, кандидат медицинских наук

Пяточная шпора — это шиловидное разрастание костной ткани, которое чаще всего бывает на подошвенной поверхности среднего бугра пяточной кости, реже—на заднем ее отростке. Острый конец шпоры обычно направлен в сторону подошвы или слегка загнут кверху (размер от 3—4 до 12 миллиметров). Нередко эти костные изменения сопровождаются и изменением окружающих мягких тканей.

Такие костные наросты наблюдаются и в юношеском и в пожилом возрасте, у мужчин чаще, чем у женщин; могут появиться на одной или обеих пятках. Причина их образования точно не установлена. Считают, что шпора может возникнуть после травмы, в результате нарушения обмена веществ, а также в тех случаях, когда человеку приходится много стоять или ходить и пяточная кость несет нагрузку, превышающую норму. Не случайно пяточная шпора часто сочетается с плоскостопием.

развившегося плоскостопия сильнее травмируются сухожилия мышц в местах их прикрепления к пяточному бугру. Это приводит к раздражению надкостницы, нарушению структуры кости.

Как правило, основной признак появившейся пяточной шпоры—жгучая боль в нижней или задней части пятки, на нее трудно наступить. Боль бывает вызвана давлением костного нароста на воспаленные мягкие ткани. Причем ее сила и характер не зависят от величины и формы нароста: нередко крупные и острые не ощущаются, а небольшие и плоские оказываются очень болезненными. Человек, страдающий шпорой, старается не наступать т пятку, что в дальнейшем может вызвать нарушение функций голеностопного сустава. А когда больному приходится щадить обе пятки, походка его становится скользящей, напоминает движения лыжника.

При появлении боли во время ходьбы надо обязательно обратиться к хирургу, который не только поставит правильный диагноз, но и назначит необходимое лечение. Если шпору вызвало плоскостопие, по рекомендации врача заказывают ортопедическую обувь или пользуются ортопедическими стельками. Хороший эффект в лечении плоскостопия дают массаж и гимнастика для мышц ног.

Когда в ортопедической обуви необходимости нет, в обычную можно положить специальную прокладку. Ее легко сделать самим из резиновой или поролоновой губки, вырезав по форме пятки и сделав углубление и отверстие в месте, которое соприкасается со шпорой. Обувь должна быть на устойчивом каблуке средней высоты. Нельзя носить босоножки без задника, обувь с узким носком, а женщинам и на высоком каблуке.

Лечение пяточных шпор длительное и упорное. Во время обострения желательно избегать большой нагрузки на ноги: меньше ходить, стоять, не поднимать тяжестей. Если боль очень сильная, врач иногда предписывает постельный режим. Назначают также различные физиотерапевтические процедуры, рентгенотерапию, лекарственные препараты. Они снимают воспалительные явления, а значит, и болевые ощущения. Шпора же не исчезает.

В тех случаях, когда физиотерапия и лекарства не помогают, необходимо оперативное вмешательство.