Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье

79/4

Во время ревматической атаки проводится активное медикаментозное лечение по назначению и под контролем врача. В это время очень важно для больного соблюдение режима ограниченной физической активности; он тем строже, чем тяжелее поражение сердца.

Продолжительность такого режима назначается индивидуально лечащим врачом, предписания которого необходимо выполнять. И вот почему:, при нарушении режима наиболее вероятна возможность утяжеления воспалительного ревматического поражения сердца. Если сердце не нагружать во время болезни, можно избежать поражения его клапанов, то есть формирования порока.

При легком течении ревматизма врач назначает постельный режим на 3—4 недели, а затем на 6—8 месяцев амбулаторный.

Повторяю: сердце при ревматической атаке надо щадить! Но это отнюдь не означает, что перенесшему ревмокардит надо ограничивать физическую активность всю жизнь. Такое ограничение не нужно тем, у кого наступило выздоровление или образовался небольшой порок сердца. А вот избегать переутомления, охлаждения, перегревания следует всегда.

Если ревматический процесс удается ликвидировать в течение года от начала болезни, человек может вернуться к обычной физической активности. В случае тяжелого воспалительного поражения сердца на 9—12 недель назначается вначале строгий постельный, а затем полупостельный режим. Амбулаторное долечивание также длится б месяцев. Режим физических нагрузок определяется строго индивидуально.  -

Нерегулярное лечение не подавляет ревматического процесса, а преждевременное, без разрешения врача его прекращение ведет к обострению ревматизма. Самолечение не только бесполезно, оно очень вредно и, кроме того, дезориентирует врача, ибо сглаживает симптомы, не устраняя самого заболевания.

Никакой специальной диеты больным ревматизмом не требуется. Пища должна быть калорийной, полноценной, богатой витаминами. Только при нарушении кровообращения (одышка, отеки) приходится ограничивать поваренную соль и жидкость.

Санаторно-курортное лечение разрешается не ранее чем через 9 месяцев после стихания атаки, в теплое время года, желательно в специализированном ревматологическом санатории.

Заповедью перенесшего ревматизм, в какой бы форме—легкой или тяжелой—он ни протекал, должна быть профилактика стрептококковой инфекции, ибо, как подчеркивал выдающийся советский ревматолог А. И. Нестеров, «без стрептококка нет ни ревматизма, ни его рецидивов». Надо знать, что особенно велика опасность рецидива ревматизма в первые два года после атаки.

Если в этот период не допускать развития стрептококковых фарингита или ангины, можно предупредить повторные атаки.

Перенесшему атаку ревматизма, если не сформировался порок сердца и нет рецидивов, необходимо проводить предупредительное лечение не менее пяти лет. А если порок образовался и были повторные атаки, такое профилактическое лечение придется проводить всю жизнь. К этой мысли следует привыкнуть как больным, так и их родственникам.

Те, кто избегает профилактического лечения ревматизма, расплачиваются дорогой ценой—рецидивами болезни, прогрессированием поражения сердца.