Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье

79/4

В. Н. ГРЕБЕНЮК, кандидат медицинских наук

Пожалуй, не найдется человека, у которого никогда не появлялись на губах, на коже около губ или носа маленькие, величиной с просяное зерно, сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, называемые в обиходе лихорадкой. Это и есть Herpes simplex, что в переводе с латинского означает простой лишай. Его называют также простым пузырьковым лишаем.

Правда, определение «простой» совершенно не. соответствует характеру этого заболевания. Скорее наоборот.

Вызывается это заболевание вирусом, причем одним из самых распространенных. Только лишь в первые 6—8 месяцев жизни ребенок для герпеса обычно неуязвим. Это объясняется наличием у новорожденного в крови противовирусных антител, полученных от матери и защищающих его от этой инфекции. В дальнейшем же, особенно в первые пять лет жизни, ребенок становится высокочувствительным к вирусу простого герпеса.

Заражение происходит, как правило, при проникновении вируса через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Инфекция передается чаще всего

путем непосредственного контакта с больным. Достаточно легкого соприкосновения участка поврежденной кожи здорового человека с герпетическими высыпаниями больного. Известны, например, случаи возникновения герпеса на запястьях, предплечьях, ушных раковинах борцов, у противников которых были герпетические высыпания на губах. Заразиться герпесом можно воздушно-капельным путем, а также через посуду, белье, которыми пользовался больной.

По прошествии инкубационного  периода, продолжающегося от одного дня до двух недель, на коже или слизистой оболочке появляются сгруппированные пузырьки, содержащие большое количество вируса. Высыпания пузырьков иногда сопровождаются повышением температуры до 39—40 градусов, общим недомоганием, головной болью.

У детей в возрасте от года до трех лет первичный герпес обычно проявляется воспалением слизистой оболочки рта и десен— гингивостоматитом. На слизистой оболочке образуются болезненные, быстро лопающиеся пузырьки, эрозии, покрытые желтовато-серой пленкой. Температура тела может также значительно повышаться.

Но чаще первый контакт с вирусом герпеса вызывает лишь легкое недомогание, инфекция протекает скрыто.

Уникальная особенность простого герпеса в том, что, однажды попав в организм, возбудитель инфекции остается в нем на долгие годы и в неактивном состоянии находится в ткани нервных регионарных ганглиев. Человек становится вирусоносите-лем, в его крови вырабатываются противогерпетические антитела.

Одна особенность влечет за собой другую: простой герпес может развиваться не только в результате первичного заражения, что характерно для всех вирусных инфекций, но и вследствие реактивации (вновь проявившейся активности) вируса, постоянно находящегося в неактивном состоянии.

Известно, что у трети населения мира наблюдается именно рецидивирующий герпес и более чем у половины этих больных за год бывает несколько повторных атак инфекции. Обычно повторные герпетические высыпания возникают в тот период, когда защитные силы организма ослаблены: после травмы, интоксикации, при сильном переутомлении, эмоциональном стрессе, во время менструации, во время или после фиппа, пневмонии, острого респираторного заболевания.

Рецидивирующий герпес, как правило, протекает в легкой форме, проявляется в основном лишь местной реакцией, то есть пузырьковыми высыпаниями, так как в крови имеются выработавшиеся при первичном заражении антитела, которые препятствуют генерализации инфекции. Появление пузырьков сопровождается зудом, жжением. Через 3—4 дня содержимое пузырьков мутнеет, они ссыхаются в желтоватую корочку. Через 6—8 дней корочка отпадает, и на этом месте остается легкая пигментация. Высыпания часто возникают по нескольку раз на одном и том же месте. И еще одна интересная особенность этого заболевания. Герпетические пузырьки появляются обычно на том месте кожи или слизистой оболочки, где произошло внедрение в организм вируса.

Высыпания располагаются не только в окружности рта, носа, на щеках, веках, ушных раковинах. Иногда они поражают роговицу глаза. Это представляет большую опасность, так как может повлечь за собой слепоту.

Простой герпес обнаруживается и на наружных половых органах, что свидетельствует о заражении во время интимной близости. Повторные герпетические высыпания на половых органах могут появляться без предшествующего полового контакта с больным человеком, а лишь в результате рецидивов генитапьного герпеса. Обычно высыпания исчезают в течение 1—2 недель. Но если в пузырьки проникают микробы, вызывающие их нагноение, высыпания исчезают медленнее.

Во время рецидивов герпеса, поражающего половые органы, следует воздерживаться от половых контактов, в этот период требуется особенно тщательная интимная гигиена.

Герпес половых органов опасен для беременных. Во время родов в поврежденную кожу ребенка может попасть массивная доза вирусов, с которой не в состоянии справиться полученные от матери антитела, и тогда возникает угроза распространения инфекции по всему организму новорожденного. Поэтому беременная женщина, у которой появляются герпетические высыпания на половых органах, должна сказать об этом наблюдающему ее гинекологу.

Во время рецидива герпеса в первые дни высыпания рекомендуется смазывать теброфеновой или оксолиновой мазью, которые продаются в аптеке без рецепта. Хорошо действует и ге-лиомициновая мазь, но ее должен выписать врач. Если пузырьки лопнут, можно применять пасту Лассара, 3—4 раза в день делать холодные примочки из крепкого чая или 3-процентного раствора борной кислоты.

При поражении роговицы глаза следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы предупредить тяжелые последствия этого заболевания, принимаются срочные меры, в том числе лечение интерфероном.

Не забывайте зимой и весной принимать витаминные препараты, есть больше овощей и фруктов, нормализовать режим сна и питания, чаще бывать на воздухе, делать гимнастику, закаляться, спать не меньше 8 часов, регулярно и разнообразно питаться. Это поможет избежать частых рецидивов герпеса.

И еще один совет. Если у взрослого появился герпес, следует избегать контакта с ребенком, поскольку дети дошкольного возраста особенно восприимчивы к этой инфекции.