Учебная литература для студентов медицинских вузов

Хирургия в вопросах и ответах

Владимир Юсков

— Какие ориентиры служат хирургу для выбора доступа к сосудисто-нервному пучку шеи и шейному отделу пищевода?

Передний край груднно-ключично-сосцевидной мышцы.

— Кольцо какого хряща является ориентиром перехода гортани в трахею, а глотки в пищевод?

Перстневидный хрящ.

— Книзу от какого хряща располагается перешеек щитовидной железы?

Книзу от перстневидного хряща.

— К какому хрящу гортани фиксирован верхний край перешейка щитовидной железы?

К перстневидному хрящу.

К какому хрящу гортани фиксирован верхний полюс боковых долей щитовидной железы?

К щитовидному хрящу.

— Где располагаются парапштовидяые железы?

Выше и ниже места вступления в щитовидную железу нижней щитовидной артерии (задняя поверхность органа).

— Какие анатомические образования входят в состав “опасной зоны”, расположенной на задней поверхности боковых долей щитовидной железы? Парашитовидные железы, возвратный гортанный нерв.

— Какие мышцы прикрывают переднюю поверхность щитовидной железы? Грудино-подъязычная и грудино-щитовидная мышцы.

— Какими мышцами прикрыты верхние полюса щитовидной железы?

Лопаточно-подъязычной мышцей.

— Какие нервы входят в состав сосудисто-нервного пучка шеи?

Блуждающий нерв и нисходящая ветвь подъязычного нерва.

— Как объясняется гиперемия лица при проведении вагосимпатичесой блокады?

Блокадой симпатического ствола.

— Между какими хрящами выполняется экстренная коннко-томия?

Между щитовидным и перстневидным хрящами.

— В каком направлении следует пересекать щитоперстневидную связку при осуществлении коникотомии?

В поперечном направлении.

— Где проецируется бифуркация общей сонной артерии?

На уровне верхнего края щитовидного хряща. .......

— Назовите типичный. уровень перевязки наружной сонной артерии.

Ниже отхожденяя язычной артерии.

— Какой конец вены шеи следует зажимать в первую очередь прн кровотечении?

Центральный, чтобы предотвратить воздушную эмболию.

— Причины воздушной эмболии при операциях на шее.

Незаращение межпредсердной перегородки и плотное срастание вен шеи с фасциями.

— Для каких мышц образует футляр I фасция шеи?

Для подкожной мышцы шеи.

— Для каких мышц образует футляр II фасция шеи?

Грудино-ключично-сосцевидной, двубрюшной, шилоподъязычной, челюстно-подъязычной и подбородочно-подъязычной мьшщ.

— Для каких мышц образует футляр III фасция шеи?

Груднно-подъязычной, лопаточно-подъязычной, грудино-щитовидной и щитоподъязычной мьшщ.

— Для каких анатомических структур образует футляр IV фасоня шеи?

Для гортани, глотки, щитовидной железы, трахеи, пищевода, блуждающего нерва, общей сонной артерии и внутренней яремной вены.

— Для каких анатомических структур образует футляр У фасция шеи?

Ременной, длинной мышцы шеи, передней, средней и задней лестничных мышц, плечевого сплетения, подключичных артерии и вены.

— Где формируется диафрагмальный нерв?

Местом формирования диафрагмального нерва является плечевое сплетение.

— На уровне какого анатомического образования локализуется срединная каста шеи?

На уровне подъязычной кости.

— Чем обусловлены жалобы больных на боли от шеи или над-плечья до кисти но локтевой поверхности при синдроме передней лестничной мышцы?

Сдавлением первичных нервных стволов плечевого сплетения, формирующихся из С₇—С₈.

— Чем обусловлено исчезновение пульса на лучевой артерии при гнперабдукционном синдроме (отведение рук высоко кверху), именуемом также синдромом малой грудной мышцы? Перегибом подкрыльцовой артерии в области сухожилиямалой грудной мышцы.

— Что проходит в треугольнике Пирогова? Язычная артерия.

— Какой нерв лежит между общей сонной артерией и внутренней яремной веной?

Блуждающий нерв.

— Какая первая ветвь отходит от наружной сонной артерии на шее?

Верхняя щитовидная артерия.

— Какая ветвь наружной сонной артерии поднимается вдоль ее задней стенки?

Восходящая глоточная артерия.

— Как, по отношению к пищеводу, проходит правый возвратный нерв?

Между трахеей и пищеводом.

— Как, по отношению к пищеводу, проходит левый возвратный нерв?

По передней стенке пищевода.

— Какой сосуд проходит по передней стенке трахеи на уровне груднно-ключичного сочленения?

Общая сонная артерия.

— Укажите источник кровоснабжения трахеи.

Нижняя щитовидная артерия.

— Укажите источник иннервации трахеи.

Возвратный гортанный нерв.

— На уровне какого хряща гортани скелетотопически находится начало пищевода?

На уровне перстневидного хряща.

— Укажите источник кровоснабжения шейной части пищевода.

Нижняя щитовидная артерия.

- Какой источник иннервации шейного отдела пищевода?

Возвратный гортанный нерв.

— Какой нерв лежит на наружной поверхности передней лестничной мышцы?

Диафрагмальный нерв.

— Какие анатомические образования расположены в левом глубоком леетннчно-позвоночном треугольнике?

Подключичная артерия, симпатический ствол, грудной лимфатический проток.

— Между какими сосудами проходит грудной лимфатический проток на шее?

Между внутренней яремной и позвоночной венами.

— Какими сосудами образован пироговский венозный узел?

Подключичной и внутренней яремной венами.

— Какие анатомические образования проецируются между ножками грудино-ключично-сосцевндной мышцы?

Диафрагмальный нерв, блуждающей нерв, пироговский венозный узел.

— Какая ветвь отходит от подключичной артерии перед вступлением ее в межлестничный промежуток?

Щитошейный ствол.

— Какая ветвь подключичной артерии анастомознрует с окружающей лопатку артерией (от подмышечной артерии)?

Надлопаточная артерия.

— Между какими мышцами лежит плечевое сплетение в пределах верхнего отдела латерального треугольника шеи?

Между передней и средней лестничными мышцами.

— В каком отделе подключичная вена более всего доступна для пункции?

Между I ребром и ключицей.

— Какой симпатический узел лежит на позвоночной артерии у места ее отхождения от подключичной артерия?

Шейногрудной (звездчатый) узел.

— Какие три артерии могут быть повреждены одновременно при колотом ранении у вершины лестннчно-позвоночного треугольника?

Общая сонная, позвоночная и нижняя щитовидная артерии.